Регистрация / Вход
Прислать материал

Коморбидность и клиническое течение анкилозирующего спондилита.

Тема
Коморбидность и клиническое течение анкилозирующего спондилита.
Авторы
Якубова У.А., Бугрова О.В.
Ключевые слова
анкилозирующий спондилит, коморбидность, заболевания сердечно-сосудистой системы
Введение
При анкилозирующем спондилите (АС) чаще, чем в популяции развиваются коморбидные заболевания (КЗ) (Stolwijk C., 2014), течение АС при этом не изучено.
Цель
Цель - изучить КЗ и клиническое течение у пациентов с АС.
Материалы и методы

Обследовано 53 пациента с АС (40 мужчин и 13 женщин) в возрасте 38 [34;49] лет, давностью заболевания 18 [12;26] лет. Индекс BASDAI в среднем составил 4,7 [3,2;6,1], ASDAS-СРБ - 3,3 [2,6;4,25], MASES - 2 [0;3], BASFI - 5,4 [2,0;7,4]. КЗ изучались на основании анализа данных амбулаторных карт, историй болезни.

Результаты

КЗ выявлены у 77,4% (41) пациентов. Поражение ССС было у 28 из 41 (68,3%): чаще артериальная гипертония - 65,9% (27), ИБС - 7,3% (3). Заболевания ЖКТ отмечены у 56,1% (23): хронический холецистит и панкреатит – по 31,7% (13), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки - 17,1% (7), эрозивный гастрит - 9,8% (4). Хроническая обструктивная болезнь легких была у 17,1% (7), фиброзирующий альвеолит – 2,45% (1). Реже выявлялись: варикозная болезнь нижних конечностей – 9,8% (4), интерстициальный нефрит – 4,9% (2), сахарный диабет – 4,9% (2), диффузно-токсический зоб – 2,45% (1).

В группе с КЗ достоверно выше был возраст (41 [36;49] против 28 [24;33] лет), давность заболевания (20 [14;27], 6 [3;15]); p<0,05. По индексам активности, MASES, BASFI, наличию энтезитов, дактилитов, внескелетных проявлений АС статистических отличий не было, при сопоставимой терапии в этих группах. Значимо чаще во второй группе отмечался псориаз.

Выводы
Таким образом, у больных АС достоверно старше и большей давностью заболевания отмечена высокая частота КЗ (77,4%) с преобладанием заболеваний ССС (68,3%) и ЖКТ (56,1%).