Регистрация / Вход
Прислать материал

Эффективность ксидифона для коррекции остеопороза при системной красной волчанке

Тема
Эффективность ксидифона для коррекции остеопороза при системной красной волчанке
Авторы
Коренская Е.Г., Парамонова О.В., Трофименко А.С.
Ключевые слова
системная красная волчанка, остеопороз, бисфосфонаты, ксидифон
Введение
Хроническое аутоиммунное воспаление – ключевой патогенетический фактор системной красной волчанки (СКВ) – оказывает негативное влияние на костный метаболизм и индуцирует развитие остеопороза (ОП). При СКВ частота развития ОП достигает 48-68%, что в 5 раз выше, чем у здоровых лиц.
Цель
Исследовать эффективность ксидифона – препарата из группы бисфосфонатов – для лечения ОП при СКВ.
Материалы и методы

Остеоденситометрия проводилась на аппарате UBIS-3000 (Франция). Биохимические маркеры костного метаболизма (Cross Laps мочи, сывороточный остеокальцин, сывороточную активность кислой и щелочной фосфатазы, концентрации кальция и фосфора) определяли с помощью коммерческих наборов. Эффективность лечения оценивали по динамике остеоденситометрических показателей, биохимических маркеров костного ремоделирования, а также опросников для характеристики боли исходно и через год после лечения. Подгруппы формировались при помощи рандомизации. Значения выражали как M±m, различия считали статистически значимыми при р< 0,05.

Результаты

В исследовании участвовало 96 больных верифицированной СКВ и 50 практически здоровых лиц, составивших референтную группу. Средняя активность СКВ составила 18,160,56 баллов SLEDAI. Остеопороз был диагностирован у 49 (51,04%) больных СКВ и у 3 (6,0%) здоровых лиц (p<0,001). Больные СКВ с ОП были разделены на 2 подгруппы: 32 пациента получали в течение одного года ксидифон 5,0 мг/кг/сут шестью месячными курсами. Контрольную подгруппу составили 17 больных СКВ с ОП, которые прини­ма­ли препараты кальция (1000 мг/сут). В подгруппе ксидифона на фоне лечения отмечались снижение болевого синдрома в трубчатых костях и позвоночнике, нормализация исходно повышенного сывороточного остео­кальцина и значительное снижение Cross-laps мочи, стабилизация и/или положительная динамика показателей BUA, Z, Т. В контрольной подгруппе динамика всех показателей свидетельствовала о прогрессировании ОП.

Выводы
Лечение ксидифоном по вышеописанной схеме позволяет замедлить прогрессирование ОП у больных СКВ.