Клеточная терапия аутоиммунных заболеваний

Около 10% мировой популяции страдает от аутоиммунных заболеваний, и эта цифра ежегодно увеличивается. Классическая терапия обладает низкой эффективностью и широким спектром побочных эффектов. Открытия в области клеточных механизмов возникновения толерантности позволяют разработать клеточную терапию для лечения аутоиммунных заболеваний.

Проанализировать современное состояние исследований и практического применения клеточной терапии аутоиммунных заболеваний и тенденции ее развития.

Были проанализированы научные публикации, имеющиеся в базе данных Medline и база данных клинических испытаний Национального Института Здоровья США clinicaltrials.gov.

На стадии клинических испытаний в настоящий момент находятся несколько вариантов клеточной терапии.

Первый – использование толерогенных дендритных клеток. Их получают ex vivo из обычных дендритных клеток фармакологическим воздействием или генной инженерией, затем нагружают антигеном, характерным для данного аутоиммунного заболевания, и вводят пациенту. Метод в настоящий момент активно исследуют в клинике в качестве терапии ревматоидного артрита. К недостаткам данного метода можно отнести непредсказуемость действия таких дендритных клеток in vivo.

Вторым широко исследуемым методом является использование индуцированных ex vivo поликлональных регуляторных Т-клеток. Показано, что введение большой клеточной массы таких клеток может подавить развитие таких заболеваний, как диабет первого типа и рассеянный склероз. Недостатком метода является его низкая специфичность и относительно слабый терапевтический эффект.

Наиболее перспективным на текущий момент методом клеточной терапии является терапия антиген-специфичными регуляторными Т-клетками. Эта антиген-специфичность может быть достигнута как отбором антиген-специфичных клонов, так и генноинженерными методами с применением трансгенных Т-клеточных рецепторов или химерных антигенных рецепторов. Наиболее интересные результаты в этой области достигнуты в лечении болезни Крона и в терапии диабета первого типа.

Клеточная терапия аутоиммунных заболеваний пока находится в начальной стадии развития. Существующие результаты доклинических и клинических испытаний указывают на ее большой потенциал в терапии аутоиммунных заболеваний с минимумом побочных эффектов.