Взаимосвязь системной и локальной продукции аутоантител с параметрами активации В-лимфоцитов у пациенток с эндометриозом различной степени тяжести

Предполагают, что в основе развития эндометриоза и бесплодия у женщин лежат аутоиммунные нарушения, что проявляется усилением выработки аутоантител.

Целью исследования было уточнить механизмы, влияющие на выработку аутоантител при эндометриозе различной степени тяжести.

Было проведено обследование 63 пациенток с эндометриозом и бесплодием (35 женщин с эндометриозом 1-2 степени и 28 пациенток с эндометриозом 3-4 степени), 22 здоровых фертильных женщин (контрольная группа) и 7 женщин с бесплодием, обусловленным трубно-перитонеальным фактором (группа сравнения). Материалом для исследования служили периферическая кровь и перитонеальная жидкость. Фенотип В-лимфоцитов оценивали методом проточной цитометрии, содержание аутоантител (анти-гистоновых, анти- Zona Pellucida (ZP), анти-овариальных, анти-фосфатидил-этаноламин IgG, анти-фосфатидил-холин IgG и анти-beta-2-гликопротеин IgG антител) и сывороточных иммуноглобулинов классов IgG, IgA и IgM определяли методом ИФА.

Было установлено, что у пациенток с эндометриозом независимо от степени его тяжести на системном и локальном уровне было повышено содержание плазматических клеток, наивных CD27- В-лимфоцитов и снижен уровень CD27+ В-клеток памяти и регуляторных CD20+IL-10+ В-клеток по сравнению с контролем. Максимальные изменения в продукции аутоантител были отмечены у женщин с эндометриозом 1-2 степени тяжести, у которых как в крови, так и в перитонеальной жидкости было повышено содержание анти-гистоновых АТ, а в крови дополнительно отмечалось повышенное содержание анти-ZP  и анти-овариальных АТ и IgA. Корреляционный анализ выявил положительную связь между уровнем анти-ZP-антител и В-1 лимфоцитов в крови и отрицательную связь между уровнем  анти-ZP-антител и регуляторных В-лимфоцитов у пациенток с эндометриозом 1-2 степени.

Вероятно, несбалансированная активация В-лимфоцитов ведет к выработке аутоантител при эндометриозе, что оказывает негативное воздействие на фертильность данных пациенток