УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ У БОЛЬНЫХ РАННИМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ИЛИ ОТСУТСТВИЯ ПЕРВИЧНОГО ГОНАРТРОЗА
Методом артросонографии (аппарат «Diasonics Ultrasound» (США), датчик 7 МГц) было обследовано 106 пациентов с ранним РА, которые были разделены на 2 группы: без первичного гонартроза (n=23) и с первичным гонартрозом (n=83). Пациенты сравниваемых групп были сопоставимы по длительности РА и серопозитивности. У пациентов с первичным гонартрозом преобладала III степень активности РА, без него - II степень.
У больных с первичным гонартрозом хрящ был более неравномерным, толщина субхондрального слоя - более выраженной, выявлялись краевые остеофиты (p<0,05). В 24 коленных суставах (14,5%) у пациентов с первичным гонартрозом были обнаружены «суставные мыши». Артросонография верифицировала у пациентов без первичного гонартроза признаки субклинического синовита в 54,3%, субклинического периартрита – в 39,1%, их сочетание – в 50% коленных суставов. Более выраженный синовит согласно размерам надколенниковой сумки и кист Бейкера имели пациенты с первичным гонартрозом (p<0,05). Поражение латеральной широкой мышцы бедра отмечали у больных с первичным гонартрозом в 31,3% суставов против 15,2% суставов в группе без гонартроза (p<0,05).