Регистрация / Вход
Прислать материал

ЭНЗИМОДИАГНОСТИКА МИНИМАЛЬНОЙ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ

Тема
ЭНЗИМОДИАГНОСТИКА МИНИМАЛЬНОЙ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ
Авторы
Мартемьянов В.Ф., Бедина С.А., Мозговая Е.Э.
Ключевые слова
системная красная волчанка, аденозиндезаминаза, пуриннуклеозидфосфорилаза
Введение
В клинической практике нередко возникают затруднения в диагностике минимальной активности у больных с системной красной волчанкой (СКВ).
Цель
Повышение качества диагностики минимальной активности иммуно-воспалительного процесса при СКВ с использованием энзимных показателей.
Материалы и методы

Под наблюдением в условиях стационара находились 50 больных СКВ. У 13 (26%) больных выявлена I степень активности. Контрольная группа – 35 практически здоровых людей. Диагностика СКВ основывалась на диагностических критериях Американской ревматологической ассоциации и отечественных диагностических критериях. Активность аденозиндезаминазы (АДА) и пуриннуклеозидфосфорилазы (ПНФ) определяли по оригинальным методикам и выражали в нмоль/мин/мл. Клетки крови выделяли по методике Boyum A.

Результаты

У больных с I степенью активности при поступлении на лечение по сравнению со здоровыми в лимфоцитах ниже активность АДА, ПНФ (р<0,001), в эритроцитах выше активность АДА и ПНФ (p<0,001). Учитывая индивидуальные энзимные показатели у больных СКВ с I степенью в лимфоцитах активность ПНФ и АДА в 76,9% случаев выходила за пределы нормы, в эритроцитах активность АДА в 100% случаев выходила за верхние границы нормы, а активность ПНФ – в 30,8%. Общепринятые иммуно-биохимические показатели крови у этих же больных были изменены: АНФ (+), АТ к ДНК, СРБ (+) — в 46,2% случаев, СОЭ, ЦИК и иммуноглобулины G — в 38,5% случаев, LE-клетки обнаружены в 53,8% случаев.

Выводы
Энзимные показатели (АДА в эритроцитах, АДА и ПНФ в лимфоцитах) оказались более информативными в отражении минимальной активности процесса у больных СКВ, чем общепринятые иммуно-биохимические показатели.