Регистрация / Вход
Прислать материал

АЦЦП при раннем ревматоидном артрите

Тема
АЦЦП при раннем ревматоидном артрите
Авторы
Лучкина Оксана Евгеньевна, Щендригин Иван Николаевич
Ключевые слова
Ранний РА, АЦЦП
Введение
Диагностическое значение АЦЦП хорошо изучено, но прогностическое значение изучено недостаточно
Цель
Целью нашего исследования явилось обнаружение взаимосвязи между АЦЦП и некоторыми клинико-лабораторными особенностями раннего ревматоидного артрита.
Материалы и методы

Обследовано 40 больных ранним РА (из них 30 — женщин, средний возраст — 43,0±5,1 года) до начала базисной терапии. Длительность болезни составляла в среднем 10,4±3,2 месяца. Для характеристики активности РА использовали шкалу активности болезни DAS28.

Результаты

У большинства пациентов (29 человек 72,5%) активность была высокой (>5,1 балла), умеренная (>3,2-≤5,1 балла) наблюдалась у 11 человек (27,5%). Среди обследованных 26 человек (65%) были положительными по РФ, 32 (80,0%) — по АЦЦП. Выявлена достоверная положительная корреляционная связь между уровнями АЦЦП с одной стороны, и СРБ (r=+0,36), ВАШ (r=+0,32) — с другой, а также между уровнем АЦЦП и шкалой DAS28, включающей в формулу СОЭ (r=+0,25/+0,34). Корреляционная связь между титром РФ и всеми степенями активности заболевания была слабой (<0,30). Средний возраст АЦЦП (+) больных составлял 48,5±7, 1 года. Частота выявления системных проявлений была более высокой у больных с АЦЦП(+) вариантом болезни (у 13 больных, 32,5%).

Выводы
Таким образом, наличие АЦЦП ассоциируется с более высокой активностью РА в дебюте заболевания и значительно более частым развитием внесуставных проявлений по сравнению с АЦЦП (-) пациентами. Уровень АЦЦП более значимо, чем титр РФ, коррелирует с активностью РА по индексу DAS28. То есть определение АЦЦП может быть полезным не только для ранней диагностики ревматоидного артрита, но и для прогноза тяжести заболевания, а так же развития системных проявлений РА.