АЦЦП при раннем ревматоидном артрите

Диагностическое значение АЦЦП хорошо изучено, но прогностическое значение изучено недостаточно

Целью нашего исследования явилось обнаружение взаимосвязи между АЦЦП и некоторыми клинико-лабораторными особенностями раннего ревматоидного артрита.

Обследовано 40 больных ранним РА (из них 30 — женщин, средний возраст — 43,0±5,1 года) до начала базисной терапии. Длительность болезни составляла в среднем 10,4±3,2 месяца. Для характеристики активности РА использовали шкалу активности болезни DAS₂₈.

У большинства пациентов (29 человек 72,5%) активность была высокой (>5,1 балла), умеренная (>3,2-≤5,1 балла) наблюдалась у 11 человек (27,5%). Среди обследованных 26 человек (65%) были положительными по РФ, 32 (80,0%) — по АЦЦП. Выявлена достоверная положительная корреляционная связь между уровнями АЦЦП с одной стороны, и СРБ (r=+0,36), ВАШ (r=+0,32) — с другой, а также между уровнем АЦЦП и шкалой DAS₂₈, включающей в формулу СОЭ (r=+0,25/+0,34). Корреляционная связь между титром РФ и всеми степенями активности заболевания была слабой (

Таким образом, наличие АЦЦП ассоциируется с более высокой активностью РА в дебюте заболевания и значительно более частым развитием внесуставных проявлений по сравнению с АЦЦП (-) пациентами. Уровень АЦЦП более значимо, чем титр РФ, коррелирует с активностью РА по индексу DAS28. То есть определение АЦЦП может быть полезным не только для ранней диагностики ревматоидного артрита, но и для прогноза тяжести заболевания, а так же развития системных проявлений РА.