Сравнительная эффективность и переносимость моноклональных антител в терапии псориаза.

При лечении псориаза наибольшее распространение среди биологических модификаторов иммунного ответа получили моноклональные антитела (МА).

Сравнить эффективность и переносимость МА у больных распространенным вульгарным псориазом.

Адалимумаб в качестве монотерапии получали 23 пациента: 11 женщин и 12 мужчин. 13 из них страдало  артропатическим псориазом. Монотерапию инфликсимабом проводили 35 больным (14 женщинам и 21 мужчине ), рефрактерным к предшествующей традиционной терапии. Артропатический псориаз зарегистрирован у 8 из них. Устекинумаб в качестве монотерапии получали 11 человек распространенным вульгарным псориазом (5 женщин и 6 мужчин; из них - артропатическим псориазом - 6).

 Динамику состояния кожи оценивали в течение 24 недель по индексу PASI, суставов – по индексу ACR. Всем пациентам до начала лечения и перед  каждым введением препарата проводили общее клиническое обследование, общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, рентген органов грудной клетки, ЭКГ.

 

 

 

 

Через 12 недель терапии PASI-75 достигли 18 (78,2%)  пациентов, получавших адалимумаб,  31 (88,6%) – инфликсимаб и 9 (81,8%) – устекинумаб; через 24 недели – 16 (69,6%), 29 (82,9%) и 10 (90,9%) (соответственно). PASI-90 через 12 недель терапии  зарегистрирован у 10 (43,5%), 18 (51,4%) и 6 (54,5%) человек, через 24 недели – у 8 (22,9%), 17 (48,6%) и 8 (72,7%)(соответственно). PASI-100 среди пациентов, получавших адалимумаб, на 12 неделе лечения достигли  четверо (17,4%), инфликсимаб – 7 (20%), устекинумаб – четверо (36,3%). Серьезных побочных эффектов не зарегистрировано.

 

 

 

 

 

Короткий курс терапии псориаза биологическими препаратами высокоэффективен и безопасен.
При вульгарном псориазе наиболее эффективен на 12 неделе лечения оказался инфликсимаб, на 24 - устекинумаб.
Эффективность блокаторов ФНО-α в течение полугода постепенно снижается, устекинумаба – остается стабильной.