ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ УРОВНЯ АДИПОНЕКТИНА ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Согласно данным ВОЗ, ревматоидный артрит (РА) является наиболее распространенным воспалительным ау¬то¬иммунным заболеванием суставов, которое наблюдается от 0,6 до 1,3% популяции. До 48,6% случаев РА осложняется развитием остеопороза. Показано, что при РА наблюдаются изменения в продукции гормонов белой жировой ткани. Одним из них является адипонектин, обладающий противоспалительными, антиатерогенными и антидиабетическими свойствами. Данных о связи концентрации адипонектина и остеопороза при РА в доступной литературе нет, что определило актуальность исследования.

Повышение качества диагностики остеопороза у больных РА.

Сывороточную концентрацию адипонектина определяли методом непрямого твердофазного иммуноферментного анализа (Human Adiponectin ELISA (BioVendor, Чехия, cat № RD195023100)). Диагностику остеопороза проводили методом двухэнергетической рентгеновской абсорбционной остеоденситометрии  (LUNAR DPX PRO (GE,  США)).

Обследовано 88 женщин с РА длительностью 6,56±0,88 лет, преимущественно II степени активности по DAS28, II стадии по O.Steinbrocker с эрозивным артритом,  серопозитивные, АЦЦП позитивные, ФНС II.

Сывороточная концентрация адипонектина контрольной группы  составила 12,5±0,9 мкг/мл (M±m). Уровень нормальных показателей адипонектина у здоровых лиц, определяемый как М ± 2d, составил от 0,44 до 24,56 мкг/мл.

У больных РА с остеопорозом уровень адипонектина был статистически значимо выше, чем у лиц контрольной группы (р

Проведенный анализ показал, что при уровне адипонектина 44 мкг/мл и выше можно диагностировать наличие остеопороза, при его значениях 43,9 мкг/мл и ниже - нормальную минеральную плотность костной ткани.

Таким образом, предлагаемый метод отражает влияние тяжести воспалительного процесса и клинической формы заболевания на состояние костной ткани и может повысить эффективность диагностики остеопороза при РА.