Регистрация / Вход
Прислать материал

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ УРОВНЯ АДИПОНЕКТИНА ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Тема
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ УРОВНЯ АДИПОНЕКТИНА ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
Авторы
Сивордова Л.Е., Полякова Ю.В., Кравцов В.И., Фофанова Н.А., Рогаткина Т.Ф., Ахвердян Ю.Р., Заводовский Б.В.
Ключевые слова
ревматоидный артрит, остеопороз, цитокины, адипокины, адипонектин
Введение
Согласно данным ВОЗ, ревматоидный артрит (РА) является наиболее распространенным воспалительным ау¬то¬иммунным заболеванием суставов, которое наблюдается от 0,6 до 1,3% популяции. До 48,6% случаев РА осложняется развитием остеопороза. Показано, что при РА наблюдаются изменения в продукции гормонов белой жировой ткани. Одним из них является адипонектин, обладающий противоспалительными, антиатерогенными и антидиабетическими свойствами. Данных о связи концентрации адипонектина и остеопороза при РА в доступной литературе нет, что определило актуальность исследования.
Цель
Повышение качества диагностики остеопороза у больных РА.
Материалы и методы

Сывороточную концентрацию адипонектина определяли методом непрямого твердофазного иммуноферментного анализа (Human Adiponectin ELISA (BioVendor, Чехия, cat № RD195023100)). Диагностику остеопороза проводили методом двухэнергетической рентгеновской абсорбционной остеоденситометрии  (LUNAR DPX PRO (GE,  США)).

Обследовано 88 женщин с РА длительностью 6,56±0,88 лет, преимущественно II степени активности по DAS28, II стадии по O.Steinbrocker с эрозивным артритом,  серопозитивные, АЦЦП позитивные, ФНС II.

Результаты

Сывороточная концентрация адипонектина контрольной группы  составила 12,5±0,9 мкг/мл (M±m). Уровень нормальных показателей адипонектина у здоровых лиц, определяемый как М ± 2d, составил от 0,44 до 24,56 мкг/мл.

У больных РА с остеопорозом уровень адипонектина был статистически значимо выше, чем у лиц контрольной группы (р<0,001). У больных РА c нормальной минеральной плотностью костной ткани концентрация адипонектина составила 35,21±0,6 мкг/мл. У больных РА, имеющих остеопороз – 52,42±0,69 мкг/мл.

Проведенный анализ показал, что при уровне адипонектина 44 мкг/мл и выше можно диагностировать наличие остеопороза, при его значениях 43,9 мкг/мл и ниже - нормальную минеральную плотность костной ткани.

Выводы
Таким образом, предлагаемый метод отражает влияние тяжести воспалительного процесса и клинической формы заболевания на состояние костной ткани и может повысить эффективность диагностики остеопороза при РА.