Уровень адипонектина сыворотки крови как маркер тяжести течения суставного процесса у пациентов с ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит (РА) является наиболее распространенным воспалительным аутоиммунным заболеванием суставов. В настоящее время одним из ключевых звеньев в развитии иммунологического воспаления считается дисбаланс адипокинов. Адипонектин - один из наиболее изученных адипокинов и в ряде исследований было показано, что он обладает противовоспалительными свойствами и может действовать как защитный фактор. Можно предположить, что определение уровня адипонектина в крови пациентов с РА поможет прогнозировать вариант течения заболевания.

Изучить уровень адипонектина в сыворотке крови больных ревматоидным артритом в зависимости от клинической картины заболевания.

Мы наблюдали 55 больных с ревматоидным артритом и 45 практически здоровых лиц. Средняя длительность заболевания составила 6,56±0,88 лет. Минимальную степень активности I - (2,65,2) - 4 (7,2%). 

Уровень адипонектина в сыворотке крови определялся непрямым твердофазным иммуноферментным методом с использованием тест системы BioVendor, cat № RD195023100. 

Пониженный уровень адипонектина в сыворотке крови был  обнаружен у у 25,4% пациентов с РА. Пациенты с РА, имеющие низкий уровень адипонектина, имели следующую клиническую картину заболевания: более высокая степень активности по DAS28 (II-III степень активности), высокий уровень антител к цитрулиновому виментину,  развернутая и поздняя стадия заболевания, рентгенологическая стадия II, III, IV с наличием эрозий. Существовала обратная связь между уровнем адипонектина в сыворотке крови больных РА и уровнем С-реактивного белка и СОЭ. Наблюдалась обратная корреляционная связь между уровнем адипонектина и индексами Ли, Лансбури, индексом припухлости, общей боли, счетом боли, суставным индексом у пациентов с РА.

Снижение уровня адипонектина в сыворотке крови может выступать как маркер тяжести и прогрессирования РА. Определение концентрации адипонектина в сыворотке крови больных РА способно повысить качество диагностики этого заболевания.