Регистрация / Вход
Прислать материал

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕРМЕТИЧНОСТИ ВРЕМЕННЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ

Сведения об участнике
ФИО
Конева Евгения Михайловна
Вуз
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Тезисы (информация о проекте)
Область наук
Науки о жизни и медицина
Раздел области наук
Клиническая медицина и науки о здоровье
Тема
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕРМЕТИЧНОСТИ ВРЕМЕННЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ
Резюме
В статье рассмотрено исследование и сравнение на герметичность временных стоматологических материалов: водный дентин, «Кависил», «Витремер», «Адгезор файн» - с помощью микробиологического метода. Для исследования подготовлены восковые столбики со спилами зубов, в которых сделаны отверстия, запломбированные исследуемыми материалами. Для оценки проницаемости использованы постоянные удаленные моляры. Исследование показало, что 100 % исследуемых материалов проницаемы.
Ключевые слова
герметичность, временный материал, водный дентин, «Кависил», «Витремер», «Адгезор файн»
Цели и задачи
Дать сравнительную оценку наиболее часто используемым стоматологическим материалам, используемым для временного пломбирования: водный дентин, «Кависил», «Витремер», «Адгезор».
Введение

В стоматологии важен каждый этап лечения, а сумма правильно выполненных этих этапов является ключом к успеху эндодонтического лечения зубов. В случаях, когда необходимо лечение в несколько посещений, коронковая часть зуба восстанавливается временным стоматологическим материалом на срок от суток до 6 месяцев. Существует множество требований к временным стоматологическим материалам, они должны иметь адекватные химико-физические свойства, чтобы обеспечивать герметичное закрытие дефекта на период между посещениями для предотвращения повторного проникновения бактерий, а также их токсинов. Однако в инструкциях у материалов нет четких указаний о возможных сроках их нахождения в зубе.

Методы и материалы

В ходе исследования использованы удаленные постоянные моляры, из которых были подготовлены спилы на уровне коронковой части зуба высотой 4 мм со сквозным отверстием в центре диаметром 5 мм. В сформированные отверстия помещали временный материал с предварительной антисептической обработкой стенок зубов 0,1% раствором хлоргексидина. Воском формировали полые столбики длиной 4 см, фиксируя их на зубах так, чтобы спилы выступали на 1-2 мм, а временный материал был полностью доступен с обоих сторон. Также были подготовлены контрольные образцы в виде воскового столбика со спилом зуба без отверстия для сравнения.

Затем на кафедре микробиологии проводили исследование каждого из 4 материалов, при этом использовали приготовленные из 10 зубов столбики. Всего проведено исследований столбиков в 42 случаях. В полость столбиков помещали физиологический раствор со взвесью стрептококков в объеме 1-2 мл и устанавливали их на выступающую поверхность зуба, а затем хранили в термостате при температуре 35 – 37 градусов.   Через 1, 3, 7 дней с предварительной антисептической обработкой 0,1% раствором хлоргексидина устойчивой поверхности зуба столбики в стерильных условиях помещали на плотную питательную среду в чашки Петри (мясопептонный агар и кровяной агар) на 5 минут. Чашки Петри с отпечатками инкубировали в течение 3-5 дней в термостате при температуре 35-37ОС, отмечая наличие или отсутствие роста. В случаях прорастания микрофлоры в дальнейшем столбики в ходе исследования не участвовали.

Описание и обсуждение результатов

Герметичность временных пломб оценивали по наличию роста на плотных питательных средах белых или серо-белых колоний средних размеров.

Исследование материала «Адгезор файн» показало утечку жидкости со взвесью стрептококковв 1 случае через сутки и в 1 через неделю. Через 3 дня положительных образцов не было.

При исследовании столбиков, запломбированных стеклоиономерным цементом «Витремер», рост микрофлоры был отмечен в двух случаях через сутки, в 1 случае после трех суток. Через неделю положительных образцов не обнаружено.

При оценке материала «водный дентин» наибольшее количество негерметичных временных пломб было отмечено по истечении суток – три случая, один случай по истечении 3-х суток и один - через 7.

При исследовании материала «Кависил» отмечено видимое протекание жидкости в четырех столбиках через час после пломбирования при визуальной целостности пломбы. Также наблюдалось выделение эвгеноловой жидкости, расширение материала, что проявлялось в виде его выбухания и продольной трещины в центре пломбы после затвердевания. Через сутки в 6 образцах, запломбированных «Кависилом», отмечена вертикальная фрактура спила коронковой части зуба. Через трое суток среди оставшихся столбиков произошла разгерметизация пломбы в 1 случае, через неделю положительных образцов не было. (табл.1)

 

Количество исследуемых образцов

Нарушение герметичности

Итого:

сутки

трое

неделя

Водный дентин

10

4

1

1

6

Кависил

10

6

3

-

9

Витремер

10

2

1

-

3

Адгезор файн

10

1

-

2

3

Контрольный образец без отверстия

2

-

-

-

0

 

 Табл. 1. Нарушение герметичности временных материалов в зависимости от времени (указано в количестве столбиков).

При изучении контрольных образцов без сформированного сквозного отверстия роста культуры отмечено не было, что позволяет говорить о герметичности конструкции.

Наиболее высокие показатели герметичности по данному исследованию у «Витремера» и «Адгезорафайн», самый низкий у «Кависила».

Разгерметизация материалов «Витремер» и «Адгезор файн» в течение первых суток предположительно связана с недостаточной краевой адаптацией материала при постановке временной пломбы.

Низкие показатели герметичности материала «Кависил», по-нашему мнению, связаны с длительным временем затвердевания, а также с расширением материала, что вызывает к деформации временной пломбы и может привести к фрактуре зуба.

Используемые источники
1 Шумский А.В., Кочкалева Е.А., Поздний А.Ю. Причины неудач при эндодонтическом лечении// Эндодонтия Today. 2003/ N 3-4/ C. 7-15
2 Маланьин И.В., Бондаренко И.С. Новый способ временного пломбирования зубов во время лечения эндодонтическо-пародонтальных патологий// Успехи современного естествознания. 2005. N 6. C 61 – 62.
3 Зиновьева О.Е., Хайрутдинова Х.М. Оценка результатов эндодонтического лечения: влияние фазы временного восстановления // Институт стоматологии. 2007. N 34. C. 86-87
4 De Castro P., Pereira J., Sponchiado E.C. Evaluation of marginal leakage of different temporary restorative materials in Endodontics// Contemp Clin Dent. 2013. N 4. C. 472–475.
Information about the project
Surname Name
Evgenia Konyova
Project title
MICROBIOLOGICAL EXAMINATION OF IMPERMEABILITY OF TEMPORARY DENTAL MATERIALS
Summary of the project
The purpose of this study was to assess and to compare the permeability of interim restorative materials: artificial dentin, «Kavisil», «Vitremer», «Adhezor fine». This study was performed in several steps. There are permanent removed molars used to evaluate the permeability of temporary materials. 100 % of materials are permeable.
Keywords
impermeability, temporary material, artificial dentin, «Kavisil», «Vitremer», «Adhesor fine»