Регистрация / Вход
Прислать материал

Лечение оварикоцеле у девочек

Сведения об участнике
ФИО
Чуян Ирина Игоревна
Вуз
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Тезисы (информация о проекте)
Область наук
Науки о жизни и медицина
Раздел области наук
Клиническая медицина и науки о здоровье
Тема
Лечение оварикоцеле у девочек
Резюме
: В клинике детской хирургии ОмГМУ с 2010 по 2014 год находились на обследовании и лечении 40 девочек с оварикоцеле. Все пациентки разделены на 2 условные подгруппы. В 1 подгруппе проводилось консервативное лечение, во 2 подгруппе была проведена операция Иваниссевича на стороне поражения с последующей консервативной терапией. Через 6 месяцев после лечения произведена оценка основных жалоб и исследован уровень АМГ в крови.Применение разработанной схемы хирургического лечения пациенток с оварикоцеле позволяет не только устранить основные жалобы (хронический тазовый болевой синдром и дисменорея), но и сохранить овариальный резерв, что особенно важно у пациенток подросткового возраста .
Ключевые слова
Детская хирургия, овариальный резерв, лечение оварикоцеле у девочек-подростков
Цели и задачи
Цель работы: Улучшить результаты лечения девочек-подростков с варикозным расширением овариальных вен
Задачи:
1)Сформулировать показания для консервативного и оперативного лечения.
2)Сравнить результаты консервативного и комбинированного способов лечения (оперативная коррекция с последующим консервативным ведением).
Введение

Оварикоцеле-расширение яичниковой вены является относительно частной, но малоизученной патологией в детской практике. Частота заболевания по данным разных авторов составляет 12,4-25,8%. На сегодняшний день не разработана тактика лечения оварикоцеле у девочек-подростков.

Методы и материалы

В докладе представлен анализ обследования  40 девочек с оварикоцеле, обратившиеся в Центр патологии репродуктивных органов и тазовой хирургии клиники детской хирургии Омского государственного медицинского университета в 2009–2014 гг.

Описание и обсуждение результатов

У 20 девочек проведена консервативная терапия, включавшая ЛФК, применение флебопротективных препаратов и дезагрегантов. В 20 случаях, когда диаметр вен таза превышал 4 мм, нами выполнена лапароскопическая операция Иваниссевича на стороне поражения. Контрольное обследование с оценкой жалоб и основных показателей овариального резерва проводилось через 6 месяцев после начала терапии. Отсутствуют жалобы на обильные менструации у 75% девочек до 15 лет и у 100% девочек старше 15 лет. Значимое уменьшение степени выраженности тазовых болей после проведённого оперативного лечения отмечено у 60% девочек старше 15 лет; у 40% девочек того же возраста хронический тазовый болевой синдром купирован. У 25% девочек старше 15 лет после консервативной терапии тазовый болевой синдром сохранялся без динамики. Дисменорея сохранилась у 15% девочек в возрасте до 15 лет и у 10% девочек старше 15 лет. Отмечалась стабилизация уровня антимюллерова гормона

При выборе тактики лечения девочек с оварикоцеле больше преимуществ имеет комбинированный метод (оперативное + консервативное лечение), который позволяет не только устранить причину основных жалоб, но и сохранить овариальный резерв. 

Используемые источники
1.Мозес, В. Г. Варикозное расширение вен малого таза у женщин в основные возрастно-биологические периоды жизни. Клиника, диагностика, лечение, профилактика / В. Г. Мозес, Г. А. Ушакова. – Москва : ЭликсКом, 2006.
2.Возможности эндоваскулярного и хирургического лечения нарушений венозного оттока при аномалиях вен таза с патологией гонадных вен у подростков / А. В. Гераськин [и др.] // Педиатрия. – 2012. – Т. 91, № 3.
Information about the project
Surname Name
Chuyan Irina
Project title
OVARICOCELE TREATMENT IN GIRLS
Summary of the project
Abstract: 40 girls with varicocele were on the examination and got treatment in Pediatric Surgery Clinic of Omsk State Medical University from 2010 to 2014. All patients were divided into social aggregates. 1st subgroup received conservative treatment, while the 2nd subgroup undergone Ivanissevich surgery on the lesion’s side with follow-up conservative treatment. Analysis of major complaints and determination of anti-Mullerian hormone (AMH) in blood were provided 6 months after. Developed scheme of surgical treatment in patients with varicocele allows to eliminate the main complaints (chronic pelvic pain syndrome and dysmenorrhea), and to preserve the ovarian reserve, which is especially important for adolescents.
Keywords
Pediatric surgery, ovarian reserve, treatment of varicocele in female adolescent