Регистрация / Вход
Прислать материал

РАЗЛИЧИЯ УРОВНЯ ЭКСПРЕССИИ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОГО МАРКЕРА BCL-2 РЕЦЕПТОРАМИ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК МЕЖДУ АТИПИЧНОЙ МЕЛКОАЦИНАРНОЙ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ, ПРОСТАТИЧЕСКОЙ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИЕЙ И АДЕНОКАРЦИНОМОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Сведения об участнике
ФИО
Коваленко Юлия Анатольевна
Вуз
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Тезисы (информация о проекте)
Область наук
Науки о жизни и медицина
Раздел области наук
Фундаментальная медицина и физиология
Тема
РАЗЛИЧИЯ УРОВНЯ ЭКСПРЕССИИ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОГО МАРКЕРА BCL-2 РЕЦЕПТОРАМИ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК МЕЖДУ АТИПИЧНОЙ МЕЛКОАЦИНАРНОЙ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ, ПРОСТАТИЧЕСКОЙ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИЕЙ И АДЕНОКАРЦИНОМОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Резюме
В данном проекте исследуется возможность использования иммуногистохимического маркера Bcl-2 в качестве критерия дифференциальной диагностики аденокарциномы предстательной железы, простатической интраэпителиальной неоплазии и атипичной мелкоацинарной пролифирации предстательной железы. Показано и обосновано различие экспрессии данного маркера между раком предстательной железы и пренеопластическими процессами на биоптатах соответствующих групп пациентов. Использование маркера Bcl-2 в иммуногистохимическом методе исследования перспективно в ранней дифференциальной диагностике данных состояний, что будет способствовать своевременному и адекватному лечению.
Ключевые слова
рак, предстательная железа, аденокарцинома, иммуногистохимический метод, апоптоз, маркер, простатическая интраэпителиальная неоплазия, атипичная мелкоацинарная пролиферация, диагностика, опухоль
Цели и задачи
Дать сравнительную оценку экспрессии иммуногистохимического маркера Bcl-2 рецепторами эпителиальных клеток при атипичной мелкоацинарной пролиферации, простатической интраэпителиальной неоплазии и низкодифференцированной аденокарциноме предстательной железы, а также показать возможность использования полученных данных в ранней дифференциальной диагностике рака предстательной железы и пренеопластических процессов.
Введение

В настоящее время аденокарцинома предстательной железы является одним из самых распространенных злокачественных новообразований у мужчин в экономически развитых странах. Одним из методов диагностики данного заболевания является иммуногистохимический метод исследования с использованием различных маркеров, одним из которых является  Bcl-2 - фактор, подавляющеий апоптоз. Такой метод позволяет отдифференцировать аденокарциному предстательной железы от доброкачественных заболеваний предстательной железы (простатическая интраэпителиальная неоплазия и атипичная мелкоацинарная пролиферация), способствуя более точной и ранней постановке диагноза.

Методы и материалы

180 биоптатов предстательной железы от 30 пациентов (ГБУЗ «Челябинского окружного онкологического диспансера»)  с диагнозом аденокарциномы предстательной железы, простатической интраэпителиальной неоплазии и атипичной мелкоацинарной пролиферации предстательной железы

Описание и обсуждение результатов

Результаты: Средний возраст всех пациентов составлял Ме = 72 года (53-88). Средний возраст пациентов первой группы составил Ме = 67 лет (58-76), уровень экспрессии фактора Bcl-2 Ме = 83,5 (47-102). Во второй группе средний возраст пациентов составил Ме = 73 (53-88), уровень экспрессии Bcl-2 Ме = 105 (29-172).Средний возраст пациентов третьей группы составил Ме = 70 (59-78), уровень экспрессии Bcl-2 Ме = 103,5 (86-124). Статистические значимые различия в экспрессии маркера Bcl-2 отмечены между 1 и 2 группами пациентов: уровень экспрессии Bcl-2 был достоверно ниже в 1-й группе, где р=0,000157, а также между 1-й и 3-й группами – уровень был достоверно ниже у пациентов 1-й группы, где р=0,000157. Между 3-й и 2-й группами нет статистически значимых  различий.

Полученные результаты на первый взгляд кажутся парадоксальными, так как при повреждении генетического аппарата клетки уровень экспрессии Bcl-2 фактора, как правило, увеличивается, ознаменовывая неопластическую трансформацию и безудержный рост. Однако в литературе есть данные, что данный фактор обладает и антипролиферативными свойствами при изучении его у  гормонозависимых опухолей, в частности, молочной железы.

Доказано, что антипролиферативные свойства Bcl-2 белка обусловлены тем, что данный фактор: удлиняет фазу G1 клеточного цикла, замедляет выход покоящихся клеток в клеточный цикл после стимуляции пролиферации ростовыми факторами.

Выводы: Наиболее низкий уровень экспрессии фактора Bcl-2 был выявлен у пациентов с диагнозом аденокарциномы. Выраженная экспрессия BCL-2 была отмечена у пациентов с диагнозом простатической интраэпителиальной неоплазии и атипичной мелкоацинарной пролиферации, что свидетельствует о высокой пролиферативной активности секреторных клеток, в дальнейшем проявляющейся безудержным ростом сформированной клоновой популяции опухолевых клеток.

Использование полученных данных о достоверном различии экспрессии подозрительных на опухолевую трансформацию простатической интраэпителиальной неоплазии и атипичной мелкоацинарной пролиферации от низкодифференцированной аденокарциномы предстательной железы может служить дополнительным критерием дифференциальной диагностики данных процессов.

Используемые источники
1. Иммуногистохимические методы: руководство / George L. Kumar, Lars Rudbeck: Dako / пер. с англ. под ред. Г.А. Франка, П.Г. Малькова. – М., 2011. – 224 с.
2. Райхлин Н.Т. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека / Н.Т. Райхлин, С.В. Петров // - 2004. – Казань: Титул. – 456 с.
3.Гундорова Л.В. Экспрессия антиапоптозного белка Bcl-2 в эпителиальных клетках предстательной железы человека с различной степенью неоплазии / Л.В. Гундорова, И.И. Бабиченко // Журнал Вестник российского университета дружбы народов. – 2002.
Information about the project
Surname Name
Kovalenko Iuliia
Project title
The differences on the level of expression of the immunohistochemical BCL-2 marker with receptors of epithelial cells between the atypical melmacian proliferation, prostatic intraepithelial neoplasia and prostate adenocarcinoma
Summary of the project
This project studies the possibility of utilization of the immunohistochemical Bcl-2 markers as a criterion of differential diagnosis of prostate adenocarcinoma, prostatic intraepithelial neoplasia and atypical melmacian proliferation of the prostate gland. The difference in the expression of this marker between prostate cancer and preneoplastic processes is shown and proved on the biopsy of the appropriate groups of patients. The utilization of a Bcl-2 marker in immunohistochemical research method is prospective in the early differential diagnosis of these conditions, and that will contribute timely and adequate treatment.
Keywords
cancer, prostate, adenocarcinoma, immunohistochemistry , apoptosis marker , prostatic intraepithelial neoplasia, diagnostics, tumor,atypical melmacian proliferation