Регистрация / Вход
Прислать материал

Здравоохранение как фактор дифференциации условий и уровня жизни населения

Сведения об участнике
ФИО
Пономарев Даниил Валерьевич
Вуз
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный университет"
Тезисы (информация о проекте)
Область наук
Науки о жизни и медицина
Раздел области наук
Клиническая медицина и науки о здоровье
Тема
Здравоохранение как фактор дифференциации условий и уровня жизни населения
Резюме
Уменьшение неравенства в обеспечении медицинскими услугами во многих странах считается как одна из первоочередных стратегических целей повышения эффективности системы здравоохранения. Есть все основания утверждать, что высокая социальная значимость проблемы доступности медицинской помощи актуализирует ее изучение.
В работе проанализированы изменения в размещении учреждений здравоохранения в городской и сельской местности. На разных иерархических уровнях изучена географическая и экономическая доступность медицинской помощи. Показаны проблемы с географической доступностью медицинской помощи и лекарственных средств для сельских жителей.
Ключевые слова
Доступность объектов здравоохранения
Цели и задачи
Цель работы – анализ географической и экономической доступности медицинских услуг как важнейшей составляющей условий и уровня жизни населения.

Для достижения поставленной цели были решены следующие взаимосвязанные задачи:

- рассмотреть место здоровья в интегральных понятиях – условия жизни, уровень жизни и качество жизни;

- проанализировать основные показатели статистики здоровья населения и здравоохранения;

- выявить взаимосвязь состояния здоровья населения с уровнем развития системы здравоохранения Тверской области;

- проанализировать влияние доходов на экономическую доступность медицинских услуг;

- выявить изменения в территориальной доступности медицинских услуг для городского населения;

- проанализировать трансформационные процессы в системе сельского здравоохранения;

- выявить территориальные различия в доступности медицинских услуг по сельским поселениям.
Введение

 

       Возможность получения необходимых услуг здравоохранения рассматривается как одно из базовых прав человека, так как медицинская помощь направлена на обеспечение первоочередных жизненно важных потребностей, связанных с поддержанием здоровья человека. Уменьшение неравенства в обеспечении медицинскими услугами  во многих странах считается как одна из первоочередных стратегических целей повышения эффективности  системы здравоохранения. Таким образом, есть все основания утверждать, что высокая социальная значимость проблемы доступности медицинской помощи актуализирует ее изучение.

         Объект исследования - сфера здравоохранения. Предмет - территориальная и экономическая доступность объектов здравоохранения.

       

         

Методы и материалы

Информационной базой послужили материалы федеральной службы государственной статистики, сборники: «Естественное движение населения Тверской области», «Инфраструктура городских и сельских поселений Тверской области», многочисленные статьи, интернет-сайты и др. Для решения выдвинутых в выпускной работе задач применялся следующий комплекс методов исследования: сравнительно-географический, статистический, картографический и описательный. 

Описание и обсуждение результатов

В Твери насчитывается 248 медицинских учреждений, в том числе 105 государственных и 143 частных – 58% от общего числа.  Для государственных объектов здравоохранения в размещении характерно, с одной стороны, наличие сгустков, т. е. сосредоточение на небольшой площади нескольких объектов, с другой стороны  рассредоточенность их по территории, т. е. приближение к потребителю.

Для объектов частной медицины ключевым фактором успешной работы выступает удобное местоположение, т. е. вдоль транспортных магистралей (проспекты Калинина, Ленина, Победы, Санкт-Петербургское шоссе, Тверской проспект и др.) и некоторых  улиц – Трёхсвятская, Краснофлотская.

Следующим шагом в картографическом исследовании размещения медицинских объектов в областном центре (г. Тверь) стала оценка по условным квадратам, которые используются в качестве первичных территориальных единиц города.  Территория города была разбита на 202 условных квадрата  площадью в 1 кв. км. В 50 из них  находятся объекты здравоохранения.  При этом в 9 квадратах из 50 отмечается наибольшая густота объектов здравоохранения.  

Если для городских жителей географическая доступность объектов здравоохранения значительно улучшилась в связи  ростом частных медицинских учреждений, то в сельской местности наблюдается обратная картина. Доступность медицинской помощи сельским жителям всегда осложнялась фактором расстояния.  Ухудшение географической доступности медицинской помощи на селе  связано, во-первых, с сокращением доступности   к  первичной (доврачебной) медицинской помощи.  Количество ФАП-ов с 1991 года по 2013 год сократилось более чем на 1/3 (38%), во-вторых, с реорганизацией не только СВА, но и ряда СУБ   в  ОВОП.

На следующем этапе исследования, на уровне  всех 298 сельских поселений. Анализ показал, что только в 13 из 298 сельских поселений отсутствует медицинская помощь. В большей части из них (60%)  доступна только первичная медицинская помощь, которую оказывают ФАПы. Для анализа географической доступности использован показатель среднего теоретического расстояния между населенными пунктами в сельских поселениях. Среднее теоретическое расстояние до объектов здравоохранения в сельских поселениях Тверской области варьирует от 3,0 км до 31,7 км. 

Проблемой для сельского жителя  является  и доступность лекарственных средств. Реализация лекарственных средств в сельской местности осуществляется главным образом при ФАПах и ОВОПах. В настоящее время реализация ЛС осуществляется лишь в 64%  ФАПов, в 32% ОВОП  и  в 23% СВА.

Таким образом, в работе проанализированы изменения в размещении  учреждений здравоохранения в городской и сельской местности. На разных иерархических уровнях  изучена географическая и экономическая доступность медицинской помощи. Показаны проблемы с географической доступностью медицинской помощи и лекарственных средств  для сельских жителей.

 

Используемые источники
1. Приложение к распоряжению Правительства Тверской области от 19.05.2015 № 257-рп «Приложение к распоряжению Правительства Тверской области от 20.03.2013 № 116-рп»
2. Организация медицинской помощи населению // Правительство Тверской области.
3. Про докторов [Электронный ресурс]
4. Социальная статистика: учебник / под ред. И. И. Елисеевой. М.: Финансы и статистика, 1997. – 416 с.: ил.
5. Уровень жизни населения: понятия, индикаторы, ситуация в России (аналитический материал Центра макроэкономического анализа и краткосрочного прогнозирования ИНП РАН). // Центр макроэкономического анализа и краткосрочного прогнозирования.
6. Щукина А. С. Расселение как фактор территориальной организации первичной медицинской помощи в сельской местности Тверской области.
7. Щукина А. С. Проблемы качества населения России и её регионов.

и др.
Information about the project
Surname Name
Daniil Ponomarev
Project title
Health as a factor of differentiation conditions and standards of living of the population
Summary of the project
Reducing inequalities in the provision of healthcare services in many countries is considered as one of the primary strategic goals of improving the efficiency of the health system. There is every reason to believe that the high social significance of the problem of access to health care actualizes its study.
This paper analyzes changes in the location of healthcare facilities in urban and rural areas. Different hierarchical levels of the studied geographical and economic accessibility of medical care. Shows the problems with geographic access to medical care and medicines to the villagers.
Keywords
The availability of health care facilities