Регистрация / Вход
Прислать материал

МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДОШВЕННОЙ МЫШЦЫ: ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ МОРФОМЕТРИИ И ТОПОГРАФИЯ

Сведения об участнике
ФИО
Клявлин Сергей Валерьевич
Вуз
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Тезисы (информация о проекте)
Область наук
Науки о жизни и медицина
Раздел области наук
Фундаментальная медицина и физиология
Тема
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДОШВЕННОЙ МЫШЦЫ: ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ МОРФОМЕТРИИ И ТОПОГРАФИЯ
Резюме
В статье приведены данные морфологического исследования подошвенной мышцы. Материалом служили 19 коленных сустава ампутированных конечностей людей без заболеваний опорно-двигательного аппарата. Показаны взаимоотношения подошвенной мышцы и окружающих ее структур. Определены основные морфометрические характеристики брюшка изучаемой мышцы.
Ключевые слова
коленный сустав, фиксирующий аппарат, косая подколенная связка, подошвенная мышца, морфометрия.
Цели и задачи
Целью представленной работы стало изучение подошвенной мышцы и описание морфологии с учетом топографии и морфометрии.
Задачи:
1)Изучить расположение подошвенной мышцы в подколенной ямке и отношение ее к близлежащим структурам.
2)Описать места фиксации и дать морфометрические данные подошвенной мышцы.
Введение

Коленный сустав, по мнению многих исследователей, один из наиболее сложных сочленений человеческого организма. Колено подвергается значительным нагрузкам как статическим, так и динамическим: имеет разнообразные движения с их большой амплитудой. Кроме того, именно в этом месте соединяются самые длинные рычаги организма. Морфология коленного сустава в наше время изучена достаточно хорошо. Он изучался комплексом морфологических методов в пре - и постнатальном онтогенезе, в эксперименте и патологии. Обсуждались концепции взаимодействия активных и пассивных укрепляющих структур между собой [2]. Однако не все элементы коленного сустава достаточно освещены. Так, не удалось найти подробных морфометрических данных подошвенной мышцы.

Методы и материалы

Материалом для исследования служили ампутированные конечности людей без заболеваний опорно-двигательного аппарата. Было изготовлено 19 препаратов коленных суставов. На первом этапе исследования был обеспечен доступ к подошвенной мышце с определением ее топографических взаимоотношений с окружающими структурами. На втором этапе проводили выделение самой мышцы с последующим определением ее размеров (ширина мышечного брюшка, его длина по верхнему краю и длина по нижнему краю). На третьем этапе производилось удаление мышечного брюшка и схематичная зарисовка места его начала. Измерения проводились штангенциркулем. Проведен анализ числовых данных. На каждом этапе осуществлялось фотографирование. Исследование проводилось на базе кафедры анатомии человека БГМУ.

Описание и обсуждение результатов

Во всех случаях подошвенная мышца прикрыта сзади латеральной головкой икроножной мышцы, кпереди располагается косая подколенная связка и капсула коленного сустава, то есть подошвенная мышцы как бы «лежит» на капсуле сустава. Подошвенная мышца соприкасается также с сосудисто-нервным пучком голени. Ее сухожилие, направляясь косо медиально между икроножной и камбаловидной мышцами, пересекает сзади большеберцовый нерв.

По данным литературы подошвенная мышца непостоянная и может отсутствовать в 7% случаев [5]. По результатам нашего исследования подошвенная мышца отсутствовала в 2-х случаях, что составило 10,5%.

Подошвенная мышца имеет разное развитие: от крупного мясистого брюшка, до истонченного мышечного пучка. Сухожилие – также различной степени выраженности, имеет толщину от 1 до 1,5 мм. Мышечное брюшко состоит из двух частей: верхняя берет начало над сухожилием латеральной головки икроножной мышцы несколько кпереди от края подколенной поверхности бедренной кости под прикрытием латеральной широкой и двуглавой мышц бедра. Верхняя часть на некотором протяжении может идти отдельно от нижней, соединяясь с последней тонкой прослойкой рыхлой волокнистой соединительной ткани. Нижняя часть начинается от косой подколенной связки и от сухожилия латеральной головки икроножной мышцы. Начало нижней части мышцы имеет треугольную форму, а верхней – форму овала.  Прикрепление осуществляется к бугру пяточной кости. Иногда сухожилие подошвенной мышцы вплетается в собственно пяточное сухожилие, что согласуется с данными литературы [5].

 

Таблица

Морфометрические данные подошвенной мышцы (мм)

Параметр измерения

M±m

MIN

MAX

По нижнему краю

74,25±8,1

39

109

По верхнему краю

90,95±16,7

61

114

Ширина мышцы

29,5±7,8

15

40

Выводы. Полученные данные позволяют говорить о том, что развитие мышцы вариабельно.

Учитывая особенности начала мышечного брюшка, расположения ведущих пучков, топографии данной мышцы, особенности хода сухожилия, направления векторов силы, отношение ее к суставу можно сказать, что она натягивает капсулу коленного сустава и принимает участие в сгибании колена.

Сухожилие мышцы применяется в клинической практике при пластике пяточного сухожилия и некоторых других реконструктивных операциях [3,4], однако сведения о наличии последующих изменений элементов заднего фиксирующего аппарата коленного сустава отсутствуют, что может быть поводом для дальнейшего изучения данной мышцы и ее роли в биомеханике коленного сустава.

Используемые источники
1. Вагапова, В.Ш. Функциональная анатомия коленного сустава / Вагапова В.Ш. Медицинский вестник Башкортостана, Том 2, № 4. – 2007. С. 69-74.
2. Малаш Билал Мухамед Хасан Реконструктивное хирургическое лечение поперечного плоскостопия: автореф. дисс…. канд. мед. наук. – Санкт-Петербург, 2008. ‒ 24 с.
3. Родоманова, Л.А. / Способ хирургического лечения пациентов с повторными разрывами ахилового сухожилия / Родоманова, Л.А., Кочиш, А.Ю., Романов, Д.В., Валетова ,С.В. Санкт-Петербург. – 2010. – с. 126
4. Хамитов, Э.Т. Миопластическая реиннервация парализованных мимических мышц биоматериалами серии "Аллоплант" (Экспериментальное исследование): автореф. дисс…. канд. мед. наук. – Москва, 1994. ‒ 20 с.
5. Waterhouse N, Healy C The versatility of the lateral arm flap. Br J Plast Surg. – 1990. – 43:398
Information about the project
Surname Name
Klyavlin Sergey Valer'evich
Project title
MORPHOLOGICAL EXAMINATION OF PLANTAR MUSCLES: MORPHOMETRY, THE TOPOGRAPHY
Summary of the project
The article presents the data of morphological investigation of plantar muscle. The studied material included 19 knee joints of amputated limbs of patients with no locomotor system diseases. The study shows the relationships of plantar muscle and surrounding structures. The main morphometric characteristics of the studied muscle venter has been determined.
Keywords
knee joint, fixing device, oblique popliteal ligament, plantar muscle, morphometry.