Регистрация / Вход
Прислать материал

Особенности экспериментальных операций на кишечнике

Сведения об участнике
ФИО
Сенина Мария Сергеевна
Вуз
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Тезисы (информация о проекте)
Область наук
Науки о жизни и медицина
Раздел области наук
Клиническая медицина и науки о здоровье
Тема
Особенности экспериментальных операций на кишечнике
Резюме
В современных научных источниках нет четкой методики оказания анестезиологического пособия кроликам при проведении экспериментальных операций на ЖКТ, поскольку оперативные вмешательства на кишечнике переносится этими животными наиболее тяжело.
Цель. Определить оптимальные условия для операции на кишечнике у кроликов.
Выводы. Для обеспечения успешного хода операции необходимо обязательно учитывать метеорологические и зоометрические факторы. Адекватный выбор наркотизации с соблюдением временных интервалов позволяет уменьшить концентрацию основного препарата, определяет отсутствие осложнений.
Ключевые слова
кишечные анастомозы, анестезиологическое пособие, операции на кишечнике кролика
Цели и задачи
Цель: определить оптимальные условия для операции на кишечнике у кроликов.
Задачи: 1) Изучить влияние анестезиологического пособия на исход эксперимента при исследовании кишечных анастомозов. 2) Исследовать гистологические параметры кишечной стенки вне зоны анастомоза в зависимости от методики наркотизации.

Введение

Наложение кишечных швов и формирование анастомозов является неотъемлемым звеном оперативного вмешательства на полых органах желудочно-кишечного тракта. Несмотря на многовековую историю, проблема кишечных швов остается всё ещё актуальной. Актуальность проблемы обусловлена достаточно высоким процентом послеоперационных осложнений, одним из которых является несостоятельность наложенных швов и сформированных анастомозов. В современных научных источниках нет четкой методики оказания анестезиологического пособия кроликам при проведении экспериментальных операций на ЖКТ, поскольку оперативные вмешательства на кишечнике переносится этими животными наиболее тяжело.

Методы и материалы

 По данным клинического исследования за 15 лет (2000-2015гг.) на 103 случаях низкой кишечной непроходимости у новорожденных, которые получали лечение  в клинике НижГМА на базе НОДКБ, выявлено, что основная причина низкой кишечной непроходимости – атрезия кишечника, мальчики страдают в 2 раза чаще. Наиболее часто применяемыми являются однорядные  узловой и непрерывный кишечные швы. Несмотря на общепринятое применение однорядного кишечного шва, является не до конца изученным вопрос о преимуществах и недостатках узловых и непрерывных швов. Экспериментальная работа на кроликах, подразумевала наложение кишечных анастомозов разных типов, для последующего комплексного изучения препаратов, что требовало не только хорошей выживаемости (для проведения релапаротомии), но и сохранения соматического статуса и жизнеспособности тканей животного.

До начала исследования все животные прошли карантин (14 дней) во время которого у кроликов контролировался состояние здоровья согласно стандартной операционной процедуре лаборатории (СОП) «Прием животных, карантин, адаптация».Операции проводились в идентичных метеорологических условиях в одни и те же дневные часы. Наложено 32 тонко-тонкокишечных анастомоза кроликам - самцам калифорнийской породы.  Оказано 23 анестезиологических пособия.

Методы исследования:

Использование прецизионной оптики (Carl Zeiss, *2,5).

Морфологические исследования (микроскоп Nicon Eclipse 80 I, 10*22).

Статистическая обработка полученных данных.

 

Описание и обсуждение результатов

По методике оказания анестезиологического пособия животные разделены на 3 равные группы: 1 - период премедикации составил 30 минут, потребовалось дополнительное введение основного наркотизирующего препарата в момент выполнения оперативного доступа, у 2 кроликов возник отек легких, купирующийся глюкокортикостероидами; 2 – период премедикации 40 минут, в момент ревизии брюшной полости (10-15 минут от начала операции) на фоне беспокойства животного потребовалось дополнительное введение анестетика, отек легких в 1 случае, купировался также глюкокортикостероидами; 3 группа – премедикация 60 минут, дополнительного введения препаратов не потребовалось, осложнений в виде отека легких не отмечалось.

Результаты: разработана методика ведения экспериментального животного, максимально приближенная к модели послеоперационного больного, которая дала возможность проводить повторные операции на брюшной полости. Подтверждено, что гистологического состояние кишечной стенки зависит от предоперационной подготовки, анестезии и послеоперационного ведения.

Выводы: •Для обеспечения успешного хода операции необходимо обязательно учитывать метеорологические и зоометрические факторы

•На ход эксперимента при исследовании  кишечных анастомозов значительное влияние оказывает вид анестезии и послеоперационное ведение.

•Адекватный выбор наркотизации с соблюдением временных интервалов позволяет уменьшить  концентрацию основного препарата, определяет отсутствие осложнений.

•Внутривенное введение антигипоксантов способствует не только выживаемости животного, но и сохранению гистоархитектоники кишечной стенки.

•Следует  выполнять максимальное количество необходимых вмешательств на минимуме экспериментальных животных.

 

Используемые источники
1) Ашкрафт К.Ч. Холдет Т.М. Детская хирургия. Том 3. — С-Пб: Хардфорд, 1999. 385с.
2) Бондарев А.А., Экспериментально-морфологические обоснование применения синтетической нити с карбиновым покрытием в абдоминальной хирургии. М: Медицина, 2003. С. 25-28.
3) Бонцевич Д.Н., Хирургический шовный материал. М: Интеграция, 2005. 118 с
Information about the project
Surname Name
Senina Maria
Project title
the features of the experimental bowel surgery
Summary of the project
Introduction. In modern scientific literature there is no clear technique of providing anesthesia to rabbits with experimental operations on the digestive tract, since surgery on the intestines of these animals tolerated the most difficult. The outcome of the experiment in the study of intestinal anastomoses strongly influenced by the type of anesthesia and postoperative management.
Goal. To determine optimal conditions for surgery on the intestine in rabbits.
Materials and methods. On the basis of the conventional animal facility of Central research laboratory Nizhny Novgorod state medical Academy 17 superimposed thin-intestinal anastomosis rabbits - males of the California species (SPF group). Operations were carried out in identical meteorological conditions in the same daytime hours.
Results. According to the method of providing anesthesia animals were divided into 3 equal groups: 1 - the period of sedation was 30 minutes, it took the additional introduction of the main anesthetized of the drug at the time of execution of operational access, 2 rabbits caused swelling of the lungs, stoped corticosteroids; 2 – the period of sedation and 40 minutes, in the time of the audit the abdominal cavity (10-15 minutes from the start of the operation) on the background of anxiety of the animal was required the additional administration of anesthetic pulmonary edema in 1 case, and was stopped also corticosteroids; Group 3 – premedication 60 minutes, additional administration of drugs is not required, complications such as pulmonary edema were noted.
Conclusions. To ensure the successful course of the operation it is necessary to consider meteorological and somaticheskii factors. An adequate choice of anesthesia with observance of the time intervals allows to reduce the concentration of the main product determines the absence of complications.
Keywords
intestinal anastomosis, anesthesia, surgery on the intestine of rabbit