Регистрация / Вход
Прислать материал

Уровень рождаемости и новые репродуктивные технологии в практике здравоохранения на муниципальном уровне

Сведения об участнике
ФИО
Васильева Татьяна Сергеевна
Вуз
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Тезисы (информация о проекте)
Область наук
Науки о жизни и медицина
Раздел области наук
Клиническая медицина и науки о здоровье
Тема
Уровень рождаемости и новые репродуктивные технологии в практике здравоохранения на муниципальном уровне
Резюме
В статистическом исследовании было изучено влияние открытия отделения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в Брянской центральной районной больнице на уровень рождаемости в муниципалитете. Целью исследования явилось определение возможных изменений в уровне рождаемости в муниципалитете, связанных с функционированием отделения ВРТ. Методика исследования заключается в сборе и изучении информации статистическими методами. В результате был отмечен устойчивый рост рождаемости в Брянском районе. Можно сделать вывод, что открытие отделения ВРТ положительно влияет на рост рождаемости в Брянском районе.
Ключевые слова
Вспомогательные репродуктивные технологии, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), уровень рождаемости.
Цели и задачи
Цель. Определить возможные изменения в уровне рождаемости в Брянском районе, связанные с функционированием отделения ВРТ.
Задачи.
• Изучить уровень рождаемости в Брянском районе в период с 2009 по 2015г.г.;
• Определить долю бесплодных пар, стоящих на учете в отделении ВРТ БЦРБ за время существования отделения;
• Собрать данные о количестве беременностей, установить количество родов и родившихся детей, зачатых с помощью ЭКО в отделении ВРТ БЦРБ;
• Проанализировать результаты работы отделения ВРТ БЦРБ, как способ увеличения демографического роста населения на муниципальном уровне.
Введение

По данным ВОЗ частота бесплодных браков, обусловливаемых теми или иными медицинскими причинами, в разных регионах России колеблется в пределах от 8 до 19%, оказываясь более высокой в крупных городах и промышленно развитых областях.

Одним из путей увеличения рождаемости являются вспомогательные репродуктивные технологии.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) – это комплекс мероприятий, осуществляемых с целью наступления у женщины беременности при невозможности ее наступления естественным путем

В сентябре 2012 года в структуре ГБУЗ «Брянская ЦРБ» было открыто отделение вспомогательных репродуктивных технологий

Основной задачей отделения вспомогательных репродуктивных технологий является преодоление бесплодия методами ВРТ

Методы и материалы

В ходе исследования использовались следующие методы исследования: выкопировки данных, статистический метод. Были изучены журналы учета и регистрации пациентов отделения ВРТ БЦРБ, годовые отчеты о работе отделения с момента открытия. Отобрана информация о количестве бесплодных пар в Брянском районе, обратившихся за помощью в отделение ВРТ БЦРБ; количестве проведенных программ ЭКО, количестве беременностей и рожденных в результате этого детей.

Описание и обсуждение результатов

В ходе исследования установлено, что с момента открытия отделения ВРТ за помощью обратились 1662 женщины. Из них в программу ЭКО взято 199 пациенток (12%). В результате проведенного лечения получили 66 (33%) беременностей, из них 28 (14% от всех ЭКО и 42,4% от всех беременностей) – в результате консервативного лечения.

Всего в Брянском районе зарегистрировано 13295 женщин детородного возраста. За помощью в отделение обратилось 187 (1,4% от всех женщин детородного возраста) человек. Взято в программу ЭКО 36 женщин (19,25% от обратившихся). Забеременело – 24 (66,6% от взятых в ЭКО), из них – 2 (5,5%) замерших беременности.

С 2015 г. наблюдается тенденция уменьшения количества программ ЭКО среди жителей Брянского района. Это связано с высокой стоимостью программы. В 2013-2014 существовала программа субсидирования ЭКО на базе отделения ВРТ Брянской ЦРБ для жителей Брянского района, которая была завершена к 2015 году.

Согласно данным, полученным а отделах ЗАГС Брянского района и Советского района города Брянска, за период с момента открытия отделения ВРТ в БЦРБ наблюдается устойчивый рост рождаемости.

В России не менее 15% мужчин и женщин репродуктивного возраста испытывают затруднения с естественным зачатием ребенка. Востребованность ВРТ в России достаточно высока, о чем свидетельствуют очереди на бюджетные программы. Однако показатель частоты ВРТ, по данным РАРЧ, составляет всего 481 циклов на 1 миллион населения. Это значительно ниже по сравнению с аналогичным показателем в странах Европы, где частота ВРТ составляет 1500-2000 циклов.  Одной из ключевых проблем является, конечно же, финансовый вопрос. Далеко не каждая российская семья может позволить себе проведение программы ВРТ, а, тем более повторных попыток, так как частота наступления беременности в программах ЭКО и ИКСИ в среднем в России составляет 37-38% (данные РАРЧ).  Государство только в последние несколько лет стало выделять квоты для проведения федеральных и муниципальных программ ВРТ, но пока эти средства недостаточны и расходуются нерационально. Еще один важный фактор – это место проживания пациента. В вопросах доступности информации, благодаря СМИ и Интернету, он не имеет особого значения. Однако нельзя не учитывать тот факт, что уровень жизни в России существенно различается, и доступность лечения с помощью ВРТ в отдельных  регионах будет разной. В более выгодном положении находятся, конечно, жители крупных городов, где уровень жизни выше.

Еще одна проблема – это позднее обращение в специализированные центры ВРТ. Возраст более 38 лет в значительной степени снижает эффективность лечения в программах ВРТ, а результативность этих программ после 42 лет составляет не более 7-10%. Поэтому, если проблема бесплодия не решается в течение года, то необходимо обращаться за помощью в профильные центры ВРТ.

Используемые источники
1. Корсак В.С. ВРТ в России. Отчет 2007 год. М.: Проблемы репродукции, 2009: 14–15.
2. Корсак В.С. ВРТ в России. Отчет 2009 год. М.: Проблемы репродукции, 2010: 9-13.
3. Кулакова В.И., Леонова Б.В., Кузмичева Л.Н. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. М.: Медицинское информационное агентство, 2005: 592 с.
4. Научная группа ВОЗ Эпидемиология бесплодия. В серии технических докладов ВОЗ. Ж., 30 июня-4 июля, 1975: 8-9.
5. Колода Ю.А., Коренная В.В., Кайибханова К.Н. Эффективность ВРТ при миоме матки. Гинекология 2015; 02: 60-64.
6. Ускова М.А. Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий у женщин, перенесших оперативные вмешательства на маточных трубах. М.: Медицина, 2001: 196-211.
Information about the project
Surname Name
Vasilyeva T. S.
Project title
The birth rate and new reproductive technologies in healthcare practice at the municipal level
Summary of the project
In statistical research it has been studied influence of opening of the branch of assisted reproductive technologies in Bryansk central district hospital on a level of birth rate in municipality. A research aim was determination of possible changes in the level of fertility in the Bryansk district, associated with the operation of the branch of ART. Research methodology consists in collecting and studying of information by statistical methods. As a result a steady growth of fertility was marked in the Bryansk region.
It can be concluded that the opening of the branch of ART has a positive effect on the birth rate in the Bryansk district.
Keywords
Assisted reproductive technologies (ART), in vitro fertilization (IVF), level of fertility (birth rate).