Разработка аналитическо-прогностического программного комплекса оценки готовности к стоматологическому лечению

Успех стоматологического лечения в том числе определяет и готовность пациента к лечению. Для определения готовности к лечению на предклиническом этапе предлагается разработать программный аналитический комплекс, рекомендующий тактику начала лечения в зависимости то степени готовности пациента к стоматологическим манипуляциям. На основании субъективных тестовых данных пациента в совокупности с интерпритацией объективных вегето-сосудистых и поведенческих реакций. Аналитическая компьютерная программа создает прогноз сценария лечения и предлагает корректирующие методы, направленные на наиболее благоприятный комплаенс (готовность, приверженность к лечению).

Цель проекта: Разработка эффективного программного комплекса оценки готовности к стоматологическому лечению.
Задачи проекта:
1.Исследование и анализ методов оценки готовности пациентов к медицинским манипуляциям.
2.Адаптация наиболее эффективных методов к стоматологической практике.
3.Создание программного продукта оценки готовности к стоматологическому лечению.
4.Защита интеллектуальной собственности.
5.Внедрение в практическое здравоохранение.

Принцип “лечить человека, а не болезнь” на практике используется очень редко. В современной медицине борются с физиологическими причинами болезни, а психо-эмоциональные факторы почти не учитываются. В стоматологии качество и результат лечения зависит от готовности к лечению самого пациента. Нередко, обратившись с острой болью, пациенты, получив первую помощь, избавляющую от страдания, прекращают лечение, что может вызвать ухудшение стоматологического статуса в среднесрочной и долгосрочной перспективе. Знания о готовности пациента к полноценному, многоэтапному лечению позволяет врачу планировать медицинскую тактику, психологическую подготовку пациента, направленную на достижение наиболее эффективного подхода к лечению.

Материалом исследования послужили пациенты стоматологического профиля, обратившиеся в базовую стоматологическую поликлинику РязГМУ с острой болью, которые были представлены двумя группами: контрольная- 40 человек, опытная- 60 человек (мужчины и женщины в равном количестве, в возрасте от 20 до 60 лет). Все пациенты подписали добровольное информированное согласие на проведение научного исследования.

Пациенты контрольной группы получили лечение заболевания, вызвавшего острую боль и им было предложено продолжить лечение стоматологических патологий, не являющихся причинами острой боли (сопутствующие), без учета их готовности к продолжению лечения.

Пациентам опытной группы после излечения заболевания, вызвавшего острую боль, было проведено исследование готовности к лечению и, в соответствии с полученными результатами, составлен план дальнейшего лечения с учетом коррекции психо-эмоционального состояния, направленного на положительный комплаенс.

Методы исследования.

На данном этапе реализации проекта разработаны в соавторстве оригинальные программы для ЭВМ оценки уровня реактивной тревожности на стоматологическом приеме при рентгенологических и магнитно-резонансных исследованиях, которые позволяют в первом приближении определить психо-эмоциональную готовность к диагностическим и клиническим манипуляциям и, на основании полученных данных, рекомендовать тактику ведения данных больных.

 

 

Предварительные результаты исследования показали, что пациенты контрольной группы, которым не проводилось исследование готовности к лечению соответствующего анализа и прогноза, после купирования острой боли, продолжили лечение оставшихся стоматологических заболеваний в 45% случаев (18 человек).

Пациенты опытной группы, у которых проводилось исследование готовности к лечению с использованием оригинальных компьютерных программ с рекомендуемой тактикой коррекции психо-эмоциональной готовности к лечению, показали лучший вариант - 58,3% (35 человек).

Таким образом, предварительные результаты проекта объективно свидетельствуют об эффективности аналитических рекомендаций, построенных на результатах психо-эмоциональной готовности к стоматологическому лечению. Нам представляется перспективным продолжение исследования вегето-сосудистых и поведенческих реакций пациента на стоматологическом приеме в объективной комплексной оценке, анализе, прогнозе и коррекции отношения к лечению пациентов стоматологического профиля. Объединение исследования психо-эмоционального состояния пациента, его вегето-сосудистых и поведенческих  реакций на первичном стоматологическом приеме в единой диагностичко-прогностический программный комплекс позволит получить более объективную оценку готовности к лечению с эффективными рекомендациями коррекционной медицинской и психологической составляющей, направленной на более полное излечение всех стоматологических заболеваний.

Дальнейшая реализация проекта требует инвестиций, направленных на покупку регистрирующего оборудования, исследования, создание программного пакета, его регистрации и охрану интеллектуальной собственности.

1.Исследование мотивационных предпосылок к стоматологическому лечению для улучшения качества жизни. Журнал "Стоматология для всех / International Dental Review" №4 2015.-С.46-48 Тихонов В.Э., Гришин М.И.
2.Клиническое обоснование применения компьютерной программы исследования окклюзиограммы для повышения качества стоматологического лечении. Российский научный журнал 6(49) 2015.- С.375-377 Васильева Т.А
3.Изменения психоэмоционального статуса в период постоперационной реабилитации у стоматологических больных в аспектах двигательно-поведенческих и вегетативных реакций. Российский научный журнал 5(48)' 2015-с.314-318 Харитонов Д. Ю.,
Гришин М. И.

The success of dental treatment including determines the willingness of the patient to treatment. To determine the readiness for treatment at the preclinical stage, it is proposed to develop software analytical complex, recommending tactics the start of treatment according to extent of readiness of the patient to dental procedures. On the basis of subjective test data of the patient together with the objective interpretation of vegetative-vascular and behavioral reactions. Analytical computer program creates a forecast of the scenario of treatment offers corrective techniques aimed at the most favorable compliance (adherence to treatment).