Регистрация / Вход
Прислать материал

ВПЧ КАК ФАКТОР РАЗВИТИЯ ПРЕДРАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

Сведения об участнике
ФИО
Гусева Анастасия Сергеевна
Вуз
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Тезисы (информация о проекте)
Область наук
Науки о жизни и медицина
Раздел области наук
Клиническая медицина и науки о здоровье
Тема
ВПЧ КАК ФАКТОР РАЗВИТИЯ ПРЕДРАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ
Резюме
Дисплазия - это патологический процесс, развивающийся в эпителии шейки матки, который, при отсутствии соответствующего лечения, может перейти в ее злокачественное новообразование. Ведущее место в этиологии рака шейки матки принадлежит вирусу папилломы человека (ВПЧ).
Ключевые слова
ВПЧ, РАК ШЕЙКИ МАТКИ, ДИСПЛАЗИЯ, CIN
Цели и задачи
Выявление связи между дисплазией и инфицированием ВПЧ, а также поиск возможных путей по лечению на ранних сроках развития.
Введение

Дисплазия шейки матки является одной из наиболее встречающихся патологий, которая имеет большие потенции перерождения в рак шейки матки.Поэтому раннее выявление и предотвращение прогрессирования дисплазии в инвазивный рак шейки матки сегодня является весьма актуальной проблемой.

Ведущее место в этиологии рака шейки матки принадлежит вирусу папилломы человека (ВПЧ). Важным аспектом является то, что инфицирование ВПЧ не всегда проявляется активным воспалительным процессом, а большинство женщин, ведущих половую жизнь, даже не догадываются, что инфицированы. Кроме того, около 20% пациенток оказываются инфицированы, имея одного полового партнера, а у 82% - выявляют ВПЧ уже после 2 года после начала половой жизни [1,2].

Методы и материалы

Ретроспективный анализ историй болезни женщин в возрасте от 18-50 лет, с основной массой в возрасте 18-25 лет – 23(76,7%), с выставленным диагнозом дисплазии шейки матки за 2015 год по данным гинекологического отделения Клиники «Доктор Кит».

 

 

Описание и обсуждение результатов

При сравнительном ретроспективном анализе историй болезни выявлено, что инфицирование ВПЧ имело место у 23 женщин (76,7%). Также выявлена Candida albicans – 8 (26,6%), Ureaplasma urealyticum – 3 (10%), Gardnerella vaginalis – 3 (10%), Mycoplasma hominis – 2 (6,6%). Раннее начало половой жизни (с 14-15 лет) установлено у 9 (30%) пациенток, в более старшем возрасте (26-30 лет) – у 5 (18,5%), остальные 16 (59, 3%) женщин половую жизнь начали в возрасте 18- 25 лет. Проанализировав, гинекологический анамнез исследуемых пациенток, мы выявили: у 7(23,3%) пациенток ранее имевшуюся эктопию шейки матки, у 3(10%) женщин имела место лейкоплакия, в 3(10%) случаях была выявлена дисплазия шейки матки, у 2(6,67%) – истинная эрозия шейки матки, эктропион у 1(3,33%) пациентки, эритроплакия также у 1(3,33%) женщины. У остальных видимых патологических изменений шейки матки не выявлено. В ходе  обследования всем пациенткам была проведена кольпоскопия, по ее данным, дисплазии эпителия влагалищной части шейки матки (LSIL,HSIL) у 24 (80,0%), аномальные кольпоскопические признаки у 20 (66,7%), лейкоплакия выявлена у 16 (53,3%) женщин. В целях подтверждения диагноза всем пациенткам была произведена биопсия шейки матки, получены следующие данные:  у 100,0% больных определены явления эндоцервицита, у 23 женщин был уточнен диагноз CIN разных степеней тяжести (CIN I – 11(47.8%), CIN II – 9(39,1%),CIN III – 3(13,0%)), гиперкератоз - у 15(50,0%), акантоз – у 10 (33,3%), койлоцитоз– у 8 (26,7%)  наботовы кисты – у 8 (26,7%) женщин.

Выводы: Таким образом, результаты нашего исследования свидетельствуют о прямой связи с выявленными признаками дисплазии и наличием инфицирования ВПЧ.

В связи с чем, для  сохранения репродуктивного здоровья у таких пациенток следует рекомендовать мультидисциплинарный подход, своевременное лечение, а также тщательное динамическое наблюдение и профилактику: проводить исследование на ВПЧ КВАНТ 21 со взятием мазка на онкоцитологию по Папаниколау всем пациенткам по прошествии 2-х лет после начала половой жизни. При выявлении вируса, проводить иммунокоррекцию и противовирусную терапию, а при обнаружении атипичных клеток, проводить кольпоскопию с последующей биопсией для выявления патологии шейки матки на ранних сроках и соответственно своевременное лечение.

 

Используемые источники
1. Папилломавирусная инфекция в акушерстве и гиекологии: руководство для врачей / Н.М. Подзолкова, С.И. Роговская, И.Е.Фадеев.-.М.:ГЭОТАР-Медиа, 2012.- 64с.
2. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака шейки матки / Хохлова С. В., Давыдова И. Ю., Коломиец Л. А., Кравец О. А., Крикунова Л. И., Кузнецов В. В. – 2015. – №. 4, спецвыпуск. – С. 139–150.
3. Практическая кольпоскопия / Роговская С.И. - 2011.- ГЭОТАР-Медиа. – с.232
Information about the project
Surname Name
Guseva Anastasia Sergeevna
Project title
HPV AS A FACTOR IN THE DEVELOPMENT OF CERVICAL PRECANCERS
Summary of the project
Dysplasia - a pathological process that develops in the lining of the cervix, which, in the absence of appropriate treatment, may go to her malignancy. The leading role in the etiology of cervical cancer belongs to the human papilloma virus (HPV).
Keywords
HPV, CERVICAL PRECANCERS, DYSPLASIA, CIN