Регистрация / Вход
Прислать материал

Применение чрескостных остеофиксаторов при реабилитации больных с тотальными дефектами лица

Сведения об участнике
ФИО
Ахмедова Гюнель Агасат кызы
Вуз
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Тезисы (информация о проекте)
Область наук
Науки о жизни и медицина
Раздел области наук
Клиническая медицина и науки о здоровье
Тема
Применение чрескостных остеофиксаторов при реабилитации больных с тотальными дефектами лица
Резюме
Проведено клинико-экспериментальное обоснование нового способа заточки режущей кромки остеофиксатора. Впервые нами при помощи специальной программы на 3 D принтере изготовлен протез наружного носа из силикона Dragon Skin 10. мapки Sinooth-on, изгoтoвляeмoгo «Smooth-on Inс.» (CIIIA), и относится к коду TH BЭД 3909509000. В настоящее время на территории России он не сертифицирован и не имеет разрешения для применения в медицине. В соответствии с этим, требуется изучение данного материала для дальнейшего улучшения его, сертификации и получения разрешения использования в медицинской практике.
Нами начато изучение психоэмоционального статуса пациентов с обширными дефектами носа.
Ключевые слова
внутрикостный фиксатор, спица,эктопротез лица, остеоинтеграция, дефект носа, реабилитация
Цели и задачи
Цель: оценка эффективности использования чрескостных остеофиксаторов при эктопротезировании тотальных дефектов лица.
Задачи:
1)Изучить нуждаемость больных в эктопротезировании после радикальных операций по данным челюстно-лицевых стационаров Самарской области
2)Разработать новый внутрикостный метод фиксации эктопротезов лица
3)Провести клинический анализ эффективности использования нового метода фиксации эктопротезов
Введение

Одной из наиболее актуальных проблем в современной челюстно-лицевой хирургии является проблема закрытия обширных дефектов лица. Дефекты могут возникнуть в результате травм, новообразования или врожденных пороков развития. Выбор между хирургической реконструкцией и протезированием больших дефектов на сегодняшний день является сложным и зависит от их размера и этиологии, а так же от желания пациента пройти курс реабилитации и его материального состояния

Методы и материалы

Для стабильной фиксации эктопротеза лица нами разработан внутрикостный фиксатор с биоактивным покрытием (Патент РФ на полезную модель № 123316). Он представляет собой металлический стержень состоящий из режущей части, хвостовика и основной рабочей центральной части. Режущая часть имеет заостренный конец в виде копьевидной 4-х гранной формы с углами заточки 70±100 и 4-я продольными бороздками длиной 8±2 мм. Основная рабочая часть, выполнена в виде двухуровневой ленточной нарезки, с чередующимися участками. Одни участки равны диаметру стержня, другие меньше диаметра на 60 мкм и покрыты карбидом титана с гидроксиапатитом до уровня непокрытых частей. Нами было произведено обследование и лечение 10 больных на базе отделения челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Клиник Самарского государственного медицинского университета за период с 2013 по 2016 год с тотальными дефектами лица.

Описание и обсуждение результатов

Результаты исследования. Послеоперационный период протекал без особенностей. Воспалительных осложнений (местных и общих) не отмечалось. Медиана данных периотестометрии в рабочей группе у двух пациентов составила +2,5. Медиана данных периотестометрии в контрольной группе у двух пациентов составила +3,8. Стабильность остеофиксаторов в рабочей группе на 1,3 выше чем стабильность в контрольной группе.

Выводы. В ходе наблюдения нами были отмечены следующие преимущества применения остеофиксатора нашей конструкции при эктопротезировании тотальных дефектов лица: укорочение времени оперативного вмешательства; уменьшение травматичности инсталляции остеофиксаторов; cтабильная фиксация эктопротеза лица на магните, за счёт увеличения объёма материала имплантата и крестообразного способа позиционирования остеофиксаторов; жёсткость фиксации остеофиксаторов в костной ткани

Используемые источники
1. Сафаров С.А., Щербовских А.Е., Петров Ю.В. История проблемы остеосинтеза отломков нижней челюсти внутрикостными фиксаторами. -Современные проблемы науки и образования. -2014.
3. Сафаров С.А., Байриков И.М., Петров Ю.В., Щербовских А.Е. Разработка и клиническое применение высокотехнологичных чрескостных остеофиксаторов при лечении переломов лицевого скелета. Управление качеством медицинской помощи. -2013. -№2. -С. 20-23.
4. Сафаров С.А., Щербовских А.Е., Петров Ю.В., Байриков И.М. Клинико-функциональное обоснование использования внутрикостных фиксаторов, покрытых композиционными материалами, для остеосинтеза переломов нижней челюсти. Казанский медицинский журнал. 2014.
4. Schneider M., Federspil P. A., Neumann A. Ein neues Implantatsystem für die epithetische Orbitarehabilitation: „Epiplating Mono“.Laryngo-Rhino-Otol 2014;
Information about the project
Surname Name
Akhmedova Gunel
Project title
The use of the transosseus osteofixators in rehabilitation of the patients with total face defects
Summary of the project
A clinical-experimental substantiation of a new method of sharpening the cutting edge of osteofixators. For the first time by us with the help of a special program on 3 D printer prosthesis made of the external nose made of silicone Dragon Skin 10. brand Sinooth-on, produced "Smooth-on Inc." (CIIIA), and refers to code TH VED 3909509000. This material is designed to simulate the skin and create special effects, used in cinematography (theatrical makeup), orthopedic devices, or other mechanisms that require depreciation. Currently in Russia it is not certificated and does not have permission for use in medicine. In line with this, it is required to study this material to further improve the it certification and permission of use in medical practice.
First obtained long-term stable fixation of ectoprocta the nose of the Dragon Skin 10 silicone when using our proposed latches.
We have begun the study of the psychoemotional status of patients with extensive acquired defects of the nose before they enter medical rehabilitation and prosthetic stages and after the date of ectoprocta . To this end, developed questionnaires, which, along with the assessment of the quality of the prosthesis included questions reflecting changes in the quality of life of the patient.
Keywords
transosseus osteofixator,spoke,ectoprostheses of the face, osteintegration, nose defect, rehabilitation