ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АНГИОПАТИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ АППАРАТОМ МЕХАНИЧЕСКОГО СТИМУЛИРОВАНИЯ АНГИОГЕНЕЗА

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина – гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы. В связи с этим, из-за распространенности заболевания сахарным диабетом и повышением риска развития осложнений, необходим поиск альтернативных доступных методов лечения сахарного диабета, дополняющие традиционные методы лечения.

Провести оценку результативности лечения диабетической ангиопатии аппаратом механического стимулирования ангиогенеза.

Диабетическая ангиопатия (ДА) нижних конечностей – это осложнение сахарного диабета, которое проявляется поражением сосудов ног. При длительном течении ДА нижних конечностей и отсутствии соответствующего лечения может привести к инвалидизации. В связи с этим необходим поиск альтернативных доступных методов лечения ДА, дополняющие традиционные.

 С 2006 по 2015г. в центре восстановительной хирургии с наращиванием сосудов кафедры общей хирургии ДГМА г. Махачкалы находились 197 пациентов с данной патологией. Возраст варьировал от 31-86лет. Всем им проводили курс лечения в течение 20-25 дней на аппарате «мобильная кушетка». Во время механического стимулирования пациент лежит на аппарате, закрепленном с помощью  сиденья; на 2-5 день процедуры устройство с горизонтального положения переводят на 30°, через 5-10 дней кушетка поворачивается на 60°, на 15-18 дней переводят вертикально. Давили  вначале бедренные артерии одновременно в течение 10 дней  с помощью прижимных пят от 30 сек до 5 мин в день по 4 сеанса. На 11-й день давили брюшную аорту. Сроки давления аорты 10-15дней.

Результаты: Из 197 больных с трофическими язвами только 65 пациентам была выполнена некрэктомия на уровне пальцев и стопы;  1 пациенту - ампутация стопы и 1 – ампутация конечности на уровне нижней трети голени. В 49% случаев пациентам повторно проводили  механическое стимулирование ангиогенеза 2-3 раза.

"Механическое стимулирование ангиогенеза при ишемии органов и тканей" под ред. профессора М.Р. Рамазанова
"Эндокринология" И.И.Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев

Introduction: The diabetic angiopatiya of the lower extremities is a complication of diabetes which is shown by defeat of vessels of legs. At a long current of the lower extremities and lack of the corresponding treatment can lead to an invalidization. In this regard search of alternative available methods of treatment, the supplementing traditional is necessary. Purpose: To carry out an assessment of productivity of treatment by the device of mechanical stimulation of angiogenesis created by the prof. M.R. Ramazanov. Materials and methods: From 2006 to 2015 in the center of recovery surgery with building of vessels of department of the general surgery of DGMA of Makhachkala there were 197 patients with this pathology. The age varied from 31 year to 86 years. All of them were treated during 20-25 day on the device "mobile couch". During mechanical stimulation of the patient lies on the device fixed by means of a seat; on 2-5 day procedures of the device transfer from horizontal position on 30 °, through 5-10 day the couch turns on 60 °, on 15-18 day translate vertically. Pressed femoral arteries at the same time within 10 days by means of clamping heels of 30 sec till 5 min a day on 4 sessions in the beginning. For the 11th day pressed a belly aorta. Terms of repressure of an aorta 10-15 day. Results: The nekrektomiya at the level of fingers and foot has been executed from 197 patients with trophic ulcers only to 65 patients; To 1 patient - amputation of foot and 1 – amputation of an extremity at the level of the lower third of a shin. 2-3 times carried repeatedly out mechanical stimulation of angiogenesis to 49% of cases by the patient. Conclusions: The received results allow to claim that treatment by the device for mechanical stimulation of angiogenesis reduces need of treatment of patients by 60-70% quickly, reduces amputation of extremities (comes to the end with a nekrektomiya), considerably reduces terms of treatment of patients in a hospital and at home.