Регистрация / Вход
Прислать материал

Микрофлора полости рта, влияющая на возникновение периимплантита, и антибактериальная профилактика при дентальной имплантации

Сведения об участнике
ФИО
Пархоменко Алена Александровна
Вуз
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Тезисы (информация о проекте)
Область наук
Науки о жизни и медицина
Раздел области наук
Клиническая медицина и науки о здоровье
Тема
Микрофлора полости рта, влияющая на возникновение периимплантита, и антибактериальная профилактика при дентальной имплантации
Резюме
В работе было проведено исследование микрофлоры полости рта и полости имплантата с применением бактериологического и молекулярно-генетического методов исследования. Выявлена высокая эффективность эрадикации амоксиклавом и доксициклином патогенной микрофлоры, способной вызвать периимплантит.
Ключевые слова
микрофлора полости рта, периимплантит, дентальная имплантация, предоперационная профилактика
Цели и задачи
Цель: изучение патогенной микрофлоры полости рта, влияющей на возникновение периимплантита, и методов антибактериальной профилактики для предупреждения осложнений.
Задачи: 1. Провести исследования и сравнительный анализ микрофлоры полости рта и полости имплантата у группы пациентов. 2. Определить чувствительность выделенных культур к антибактериальным препаратам, опираясь на результаты изученных и собственных исследований.
3. Сравнить полученные результаты с литературными данными научных исследований микрофлоры полости рта, проведенных за последнее десятилетие.
Введение

В стоматологической практике имплантация является альтернативным и наиболее современным вариантом замены естественных зубов на искусственные. Данный метод позволяет вернуть человеку способность нормально пережевывать пищу, говорить, уверенность в себе и психологический комфорт. Возможные инфекционно-воспалительные осложнения ведут к периимплантиту, существенно увеличивая вероятность отторжения имплантата, поэтому крайне актуальной является разработка мероприятий, направленных на предотвращение данных осложнений.

Методы и материалы

Нами была проведена собственная научно-исследовательская работа на базе клиники «Аполлония». Общее количество исследуемых пациентов составило 10 человек, в том числе 3 женщины и 7 мужчин в возрасте от 32 до 45 лет. При бактериологическом исследовании забор материала осуществляли утром натощак, до процедуры чистки зубов. Исследовали соскоб со слизистой оболочки полости рта и полости имплантата. Материал забирали с помощью стерильного наконечника микропипетки и производили посев в сывороточный агар. Бактериологические исследования проводили всем пациентам спустя 3 месяца после операции. Доставку материала в лабораторию осуществляли в пределах 2-3 часов при комнатной температуре. Результаты количественного исследования выражались в колониеобразующих единицах ‒ КОЕ/мл.

Описание и обсуждение результатов

Проанализировав данные, полученные при бактериологическом исследовании микрофлоры полости рта и полости имплантата было установлено, что частота обнаружения нормальной и условно-патогенной микрофлоры в полости рта выше, чем в полости имплантата. Так в полости рта выявлены следующие микроорганизмы: Corynebacterium 102 колониеобразующих единиц, Streptococcus viridans 103 колониеобразующих единиц, Candida albicans 102 колониеобразующих единиц, а в полости имплантата выше перечисленные бактерии отсутствовали, за исключением Streptococcus viridans, которые составили 103 колониеобразующих единиц. Исследования осуществляли традиционным бактериологическим методом и молекулярно-генетичеким методом - полимеразной цепной реакцией и обратной гибридизацией. Для проведения курса санации от вирулентных бактерий полости рта использовали амоксиклав и доксициклин, после чего исчезли практически все виды вирулентных бактерий, способных участвовать в развитии воспалительных осложнений операции дентальной имплантации. Сравнение результатов с литературными данными выявило, что бактериальная обсемененность соответствует полученным результатам, в частности в литературе указывается, что в ротовой полости выделяется 213 штаммов, в том числе 123 штамма облигатно-анаэробных и микроаэрофильных бактерий, 90 штаммов факультативно-анаэробных и аэробных бактерий, среди них доминируют Streptococcus viridansCorynebacteriumCandida albicans, а в имплантате ученые выделяли Streptococcus viridansStreptococcus aureus.Современные методы молекулярно-генетического анализа позволяют быстро выявить присутствие в полости рта вирулентных бактерий, которые могут играть важную роль в развитии воспалительного процесса в тканях, окружающих имплантат. Опыт применения антибактериальной профилактики, накопленный за последнее десятилетие, свидетельствует о том, что рациональный выбор противомикробных агентов должен определяться не только их действием на специфические патогены, но и возможными отрицательными или положительными эффектами на защитные системы организма хозяина, а также на его стабилизирующую микрофлору.

В результате сравнения полученных данных было выявлено, что: 1. Видовой состав микрофлоры слизистой оболочки щеки и десны более многообразен, чем полости имплантата. 2. Установлена высокая эффективность санации амоксиклавом и доксициклином при имплантации, что демонстрирует высокую чувствительность Streptococcus viridаns к данным антибиотикам, позволяя предложить их в качестве препаратов выбора.

Используемые источники
1. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии. М 2004. – 144 с.
2. Иванов Ю., Сербулов В.В., Царев В.Н. и др. Сравнительная характеристика адгезии условно-патогенных микробов в полости рта к изолирующим мембранам, используемым при реконструктивных операциях в стоматологии Сб. тезисов науч. тр. «Современные проблемы стоматологии» М. 1999. 119 с.
3. Иванов Ю., Царев В.Н., Романенко Н.В. Профилактика инфекционных осложнений операций эндооссальной имплантации // Международн. Научно-конфер. «Достижения и перспективы стоматологии» М., ММСИ, 1999. – С. 338-345
4. Новиков В.Е. Современные тенденции антибактериальной химиотерапии Клинический вестник. 1996. №4. С. 5-6
5. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний // Стоматология для всех 1998. - №3(4). С. 22-24
Information about the project
Surname Name
Parkhomenko Alena
Project title
The oral microflora which cause periimplantitis and antibiotic prophylaxis in dental implantation
Summary of the project
The study provides an analysis of oral microflora and implant cavity with an application of bacteriological and molecular genetic methods of research.The high efficiency of eradication was identified by the amoksiklav and by the doxycycline of the pathogenic microflora, which can cause periimplantitis.
Keywords
oral microflora, periimplantitis, dental implantation, preoperative prophylaxis