Регистрация / Вход
Прислать материал

НЕКОТОРЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ

Сведения об участнике
ФИО
Козянова Юлия Анатольевна
Вуз
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Тезисы (информация о проекте)
Область наук
Науки о жизни и медицина
Раздел области наук
Клиническая медицина и науки о здоровье
Тема
НЕКОТОРЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ
Резюме
Пневмококковая инфекция — комплекс заболеваний, этиологическим агентом которых является бактерия Streptococcus pneumoniae. В Алтайском крае данная проблема недостаточно изучена. Для оценки эпидемиологической ситуации в регионе был проведен ретроспективный анализ заболеваемости внебольничными пневмониями, острыми средними отитами, бактериальными менингитами — основных нозологий, вызываемых данным возбудителем. Для оценки профилактики против данной инфекции рассмотрены данные по заболеваемости органов дыхания закрытого детского коллектива до и после проведения вакцинации против пневмококковой инфекции.
Ключевые слова
Пневмококковая инфекция, внебольничная пневмония, острый средний отит, бактериальный менингит, вакцинация.
Цели и задачи
Целью исследования является оценка современной эпидемиологической ситуации по заболеваемости внебольничными пневмониями, острыми и хроническими средними отитами, бактериальными менингитами детского и взрослого населения Алтайского края в 2010-2015 гг.
Задачи
1. Провести ретроспективный эпидемиологический анализ нозологических форм, схожих по клиническим проявлениям с пневмококковой инфекцией (внебольничные пневмонии, острые и хронические средние отиты, бактериальные менингиты) на территории Алтайского края за период с 2010 по 2015 года.
2. Оценить эффективность иммунопрофилактики против пневмококковой инфекции по уровню заболеваемости системы органов дыхания на примере закрытого детского коллектива.
Введение

Streptococcus pneumoniae являются наиболее распространенными бактериальными агентами, вызывающими большой круг инфекционных заболевании человека, характеризующихся высокой социальной значимостью. Актуальность проблемы для Российской Федерации обусловлена тем, что в общей структуре госпитализированных по поводу пневмонии, острого гнойного отита и бактериемии детей младше пяти лет у 47% из носоглотки выделяется S. pneumonia. В группах риска заболеваемость инфекциями, вызванными данным микроорганизмом, в 5-100 раз превышает показатели заболеваемости в популяции в целом. В Алтайском крае данная инфекция недостаточно изучена, но болезни органов дыхания среди детского населения занимают лидирующие позиции.

Методы и материалы

Для ретроспективного анализа заболеваемости внебольничными пневмониями (далее - ВП), отитами, бактериальными менингитами детского и взрослого населения РФ и АК обработаны данные за 2011-2015 гг. В работе использовались данные: Роспотребнадзора «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» по Российской Федерации (форма №1) и Алтайскому краю (форма №2) в которых ведется регистрация ВП с 2011 года; Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности - форма № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»; Сборника КГКУЗ «АКМИАЦ»; ведомственной статистики ИС «Меддок»; краевого Центра эпидемиологии «Сборник информационных материалов о состоянии инфекционной заболеваемости и мероприятиях по ее профилактике в Алтайском крае»; данные о вакцинации против пневмококковой инфекции «Дома ребенка специализированного, г. Барнаул».

Для обработки статистических данных, использованных в ретроспективном эпидемиологическом анализе, применялись: расчёт экстенсивных и интенсивных показателей заболеваемости, ошибок репрезентативности (m), средних величин (X), t-критерия Стьюдента. Обработка данных была проведена в программах Statistica 10.0 и Excel 2010.

 

Описание и обсуждение результатов

В результате исследования выявлено, что за период 2011-2015 гг. средний многолетний показатель заболеваемости внебольничными пневмониями по РФ составил 348,5 на 100 тыс. населения и превысил показатель по Алтайскому краю в 1,1 раза (323,0 на 100 тыс. населения). Однако в АК заболеваемость внебольничными пневмониями имеет выраженную тенденцию к росту показателей и с 2014 года преобладает над показателями по РФ. Возможно, что данное явление связано с недостаточным объемом вакцинации против пневмококковой инфекции в крае, по сравнению с Российской Федерацией, после введения данной вакцины в Национальный календарь профилактических прививок в 2014 году.

В 2011-2015 гг. детская заболеваемость ВП преобладала над заболеваемостью группыподростков и взрослых как в АК, так и в РФ. В АК она превышала заболеваемость по РФ в 1,5 раза.

В возрастной структуре заболевших внебольничными пневмониями преобладала доля взрослого населения. В АК на долю заболевших взрослого населения в среднем приходилось 76,6% от общего числа заболевших внебольничными пневмониями, что превышало в 1,2 раза долю заболевших ВП взрослого населения по РФ (66,3%).

Бактериальные внебольничные пневмонии в АК преобладали над вирусными и составляли 67,3% от общего числа всех ВП за рассмотренный промежуток времени.

По результатам лабораторной диагностики наблюдалось повышение процента выявления ВП пневмококковой этиологии.

В рассмотренный период наблюдалась тенденция к снижению заболеваемости острыми средними отитами (ОСО) среди населения Российской Федерации. В Алтайском крае за прошедший период наблюдалась тенденция к росту заболеваемости ОСО.

В АК детская заболеваемость ОСО превышала показатели заболеваемости среди подростков и взрослых в 1,4 и 4,9 раза соответственно.

В возрастной структуре заболевших ОСО в АК среди острых средних отитов преобладала доля группы дети (49,6%), но значительный вклад также вносила группа заболевших взрослого населения (44,7%). На долю заболевших группы подростки пришлось в среднем 5,7%.

Среди населения Алтайского края с 2011 по 2015 гг. наблюдается тенденция к снижению заболеваемости бактериальными менингитами. Средний многолетний показатель заболеваемости БМ составил 2,2 на 100 тыс. населения.

Детская заболеваемость БМ в АК превышала показатели заболеваемости БМ среди групп подростков и взрослых в 4 и 2,1 раза соответственно. Основную долю заболевших составляю взрослые (67,4%).

Результаты вакцинации против пневмококковой инфекции на примере детского закрытого коллектива в АК доказывают ее эффективность (удельный вес болезней органов дыхания на фоне иммунопрофилактики переходит с 1 места на 6, средний годовой показатель острых респираторных заболеваний снизился в 3,1 раза, средняя продолжительность ОРЗ снизилась на 39,5 %).

Необходимо разработать региональные рекомендации по оптимизации профилактики пневмококковой инфекции.

Используемые источники
1. Лобзин Ю.В. и соавт. Серотипы Streptococcuspneumoniae, вызывающих ведущие нозологические формы пневмококковых инфекций // Журнал инфектологии. - 2013. - Т. 5, №4. - С. 36-42.
2. Мартынова Г.П. и соавт. Пневмококковая инфекция у детей // Медицинский алфавит. Эпидемиология и гигиена. - 2013. - №1. - С. 12-16.
3. Таточенко В.К. и соавт. 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина // Вопросы современной педиатрит. - 2012. - Т. 11, №2. - С. 44-47.
4. Харит С.М., А.Л. Перова. Современные подходы к профилактике пневмококковой инфекции // Медицинский совет. - 2015. - №16. - С. 64-67.
5. Bechini A. et al. A retrospective analysis of hospital discharge records for S. pneumoniae diseases in the elderly population of Florence, Italy, 2010–2012: Implications for immunization policies // Human vaccines & immunotherapeutics. – 2015. – Т. 11. – №. 1. – С. 156-165.
Information about the project
Surname Name
Kozyanova Yuliya
Project title
Some epidemiological features of pneumococcal disease in the Altai region
Summary of the project
Pneumococcal disease - a complex disease, which etiologic agent is the bacterium Streptococcus pneumoniae. In the Altai region the problem is poorly understood. In order to assess the epidemiological situation in the region, a retrospective analysis of the incidence of community-acquired pneumonia was conducted, acute otitis media, bacterial meningitis - basic Diseases caused by the agent data. To evaluate prophylaxis against this infection examined data on respiratory morbidity closed group of children before and after vaccination against pneumococcal infection.
Keywords
Pneumococcal disease, community-acquired pneumonia, acute otitis media, bacterial meningitis, vaccination.