Мониторинг напряжения кислорода в крови
Задачи: изучить зависимость напряжения кислорода в крови от возраста, от температуры, от степени тяжести заболевания.
Всем клеткам живого организма требуется бесперебойная доставка кислорода, где он используется в различных обменных реакциях. Доставка к тканям кислорода осуществляется за счет гемоглобина.
Процесс насыщения гемоглобина кислородом описывается кривой, которая имеет S-образную форму. Благодаря такой зависимости возможно нормальное снабжение клеток кислородом даже при небольших перепадах его в крови.
Актуальность данного направления определяется тем, что она посвящена одному из важнейших показателей крови – напряжению кислорода в крови, а так же малыми сведениями о влиянии различных факторов на данный показатель. Изучение транспорта кислорода в кровеносных сосудах является одной из актуальных проблем современного мира.
В работе применялись общетеоретические методы исследования. В качестве материала исследования служил один из показателей крови, а именно напряжение кислорода.
Напряжение кислорода в крови в норме колеблется в пределах 95-100 мм. рт. ст. С возрастом газовый состав крови претерпевает некоторые изменения. Это наглядно показано на рисунке 1.
Рис.1. Зависимость напряжения кислорода в крови от возраста: a – молодые люди; b – 40 лет; c – 70 лет.
Как видно из рисунка 1, напряжение кислорода в крови молодых людей в среднем составляет 90-100 мм. рт. ст.; ближе к 40 годам оно понижается и будет составлять 80 мм. рт. ст., а к 70 годам оно и вовсе составляет 70 мм. рт. ст. Это связано с тем, что с возрастом увеличивается неравномерность функционирования различных участков легких.
Форма кривой диссоциации обусловлена реакционноспособностью гемоглобина, но сродство крови к кислороду также может измениться под действием других факторов, которые приводят к увеличению или уменьшению наклона кривой без изменения ее S–образной формы. Такое влияние также оказывают температура тела (рис.2) и степень тяжести заболеваний (рис.3).
Рис.2. Зависимость напряжения кислорода в крови от температуры тела: a – 200 ; b – 300; c – 370 ; d – 420 .
Как видно из рисунка 2, при понижении температуры наклон кривой диссоциации оксигемоглобина увеличивается, а при ее повышении – снижается. Это связано с тем, что при понижении температуры тела понижается потребление кислорода организмом, что свидетельствует о нарушении дыхательной функции крови и окислительных процессов.
Рис.3. Зависимость напряжения кислорода в крови от степени тяжести заболевания: a – 1 степень; b – 2 степень; c – 3 степень.
Как видно из рисунка 3, напряжение кислорода в крови с ростом степени болезни уменьшается потребление кислорода организмом, это говорит о том, что нарушается газообмен в легких, т.е. в организм не поступает необходимое количество кислорода, и накапливается избыточное количество углекислого газа, что ведет к кислородному голоданию.
Патология дыхательной системы приводит к нарушению оксигенации крови в легких с развитием артериальной гипоксемии, степень которой количественно оценивается пульсоксиметром. В этих условиях снабжение тканей кислородом осуществляется в "аварийном" режиме. Аварийность режима заключается в уменьшении напряжения и, следовательно, содержания кислорода в тканях, о чем свидетельствует низкое напряжение кислорода в венозной крови.
Таким образом, была изучена зависимость напряжения кислорода в крови от возраста, температуры и степени тяжести заболевания. На основе исследования установлено, что с возрастом увеличивается неравномерность функционирования различных участков легких; с понижением температуры тела понижается потребление кислорода организмом, с ростом степени болезни уменьшается потребление кислорода, это говорит о том, что нарушается газообмен в легких - в организм не поступает необходимое количество кислорода.
2. Кислород крови [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://lor.inventech.ru/diagn/diagn0056.shtml
3. Кривая диссоциации оксигемоглобина [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://med-tutorial.ru/med-books/book/106/page/1-pulsoksimetriya/16-krivaya-dissotsiatsii-oksigemoglobina