Регистрация маркеров окислительного стресса для оценки тяжести сердечно-сосудистых заболеваний, прогноза их течения и характеристики эффективности терапии.

На первом этапе работе было проведено апробирование в клинике разработанных нами методов детектирования маркёров оксидативного стресса по регистрации продуктов окисления липидов. Было обнаружено, что метод медь-индуцированного окисления плазмы может применяться для оценки активности свободнорадикальных процессов у больных в клинических условиях. Показатель окислительной устойчивости плазмы МДА после 24 часов инкубации с ионами меди наиболее информативен для применения в клинической практике и может использован в качестве дополнительного индикатора тяжести течения ИБС. Обнаружено, что показатели ЭКГ высокого разрешения (ЭКГ-ВР) и окисляемости плазмы изменяются однонаправлено, частота их регистрации отражает тяжесть течения ИБС. Комплексная оценка показателей МДА>100нмоль/мл плазмы и ЭКГ-ВР (длительность фильтрованного комплекса QRS >120мсек и зубца Р (FiP) >125 мсек, наличие поздних потенциалов предсердий и желудочков) могут применяться в качестве диагностических критериев. Показано, что резистентность к окислению липопротеинов по уровню ТБК-активных продуктов в плазме больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК) всех групп оказалась выше, чем у здоровых лиц. Степень окисляемости нарастает со степенью тяжести и распространенности атеросклероза: критическая ишемия нижних конечностей характеризуется более высокой окисляемостью плазмы по сравнению со II стадией ишемии. При сочетании ОААНК с ИБС еще более нарастает подверженность липопротеинов плазмы к окислению. Также нами было обнаружено, что аторвастатин в краткосрочном исследовании оказывает дозозависимый антиоксидантный эффект с положительным влиянием на окислительную устойчивость плазмы, выделенных ЛПВП и холестеринакцепторную функцию ЛПВП; коэнзим Q10 в дозе 150мг/сут (2 месяца терапии) повышает окислительную устойчивость плазмы с увеличением толерантности к физической нагрузке и качества жизни больных стенокардией напряжения II и III функциональных классов, по сравнению с плацебо.